147例药物性皮炎的临床资料分析及相关病毒的检测

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1、中图分类号UDCR758．25610硕士学位论文学校代码!Q§33密级坌珏147例药物性皮炎的临床资料分析及相关病毒的检测Clinicalanalysisanddetectionofrelatedvirusesin147dermatitismedicamentosapatients作者姓名：尹用星学科专业：临床医学研究方向：皮肤病与性病学学院(系、所)：湘雅二医院指导老师：肖嵘教授论文答辩日期答辩委员会主席中南大学二O一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果

2、。尽我所知，除了论文中特另tI,DN以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：吼峥年』月孚日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信

3、息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：修4／导师签名—匕玺二一日期：劢L年』月4日147例药物性皮炎的I晦床资料分析及相关病毒的检测摘要目的：收集并分析147例住院的药物性皮炎患者临床资料，观察药物性皮炎患者人疱疹病毒(肌6、HHV-7、EBV、CMV)及细小病毒(PVBl9)的感染状况。方法：1．收集2010年9月到2013年3月入住我院的药物性皮炎患者及正常对照者的血清；2．采用酶联免疫吸附法检测血清中HHV-6、HHV-7、EBV、CMV及PVB

4、l9抗体；3分析药物超敏反应综合征(DIHS)患者、重症药疹患者、非重症药疹患者及正常人病毒感染的差异；4．对药物性皮炎患者的年龄、性别、药疹类型、致敏药物、临床特点等与病毒感染进行相关分析，并将病毒感染与部分临床资料进行综合分析。结果：1、DIHS组、重症药疹组、非重症药疹组患者性别无显著差异；重症药疹组患者的发病平均年龄比非重症药疹组高。2、我院住院药疹患者中，以抗生素、抗癫痫药及抗痛风类药物为主要致敏药物。3、我院住院药疹患者中，EE、SJS、DIHS三种药疹最常见，约一半属于病情严重的重症类药疹。4、D

5、IHS常见的致敏药物依次为抗生素、抗癫痫药及非甾体类药物；重症药疹常见致敏药物分别为抗癫痫药、抗痛风药及抗生素；非重症药疹最常见致敏药物为抗生素。5、DIHS组、重症药疹组、非重症药疹组在潜伏期、发热、肝功能损害等方面具有显著差异；重症药疹组在肾功能损害发生率上比DIHS组及非重症药疹组高，DIHS组与非重症药疹组无显著差异。6、住院药疹患者，EOS升高最常见于DIHS，其次为重症药疹及非重症药疹。7、EOS升高组药疹患者的潜伏期时间延长，发热、肝功能损害的发生率增高，病情控制所需时间增加，但对肾功能无明显影响

6、。8、DIHS组、重症药疹组、非重症药疹组及对照组HHV-6感染阳性率分别为33．3％、21．6％、5．3％、O％。DIHS组阳性率与重症药疹组无明显差异(P=O．295)，DIHS组与重症药疹组阳性率明显高于非重症药疹组及对照组，非重症药疹组阳性率与正常对照组相比无明显差异(P=O．311)。9、DIHS组、重症药疹组、非重症药疹组及对照组HHV-7感染阳性率分别为33．3％、31．4％、8％、6．1％。DIHS组阳性率与重症药疹组无明显差异(P=O．871)，DIHS组与重症药疹组阳性率明显高于非重症药疹组

7、及对照组，非重症药疹组阳性率与正常对照组相比无明显差异(P=1．000)。10、DIHS组、重症药疹组、非重症药疹组及对照组EBV感染阳性率分别为42．9％、27．5％、12％、3％。DIHS组阳性率与重症药疹组无明显差异(P=O．203)，DIHS组与重症药疹组阳性率明显高于非重症药疹组及对照组，非重症药疹组阳性率与正常对照组相比无明显差异(P=O．262)。11、DIHS组、重症药疹组、非重症药疹组及对照组CMV感染阳性率分别为42．9％、23．5％、12％、9．1％。DIHS组阳性率与重症药疹组无明显差异

8、(P=0．101)，DIHS组与重症药疹组阳性率明显高于非重症药疹组及对照组，非重症药疹组阳性率与正常对照组相比无明显差异(P=O．088)。12、DIHS组、重症药疹组、非重症药疹组及对照组PVBl9感染阳性率分别为O％、III5．9％、4％、6．1％。PVBl9感染阳性率对比组问均无差别。13、DIHS组、重症药疹组、非重症药疹组及正常对照组多重感染率分别为38．1％、27．5％、