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《血清c—反应蛋白联合血脂检测在冠心病中的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血清c—反应蛋白联合血脂检测在冠心病中的诊断价值【摘耍】日的探讨血清C反应蛋白联合血脂检测对冠心病诊断的临床价值。方法以65例冠心病患者作为观察组，以60例正常体检者为对照组，用不同方法分别检测两组血清C反应蛋白和血脂系列等生化指标。结果观察组CRP、TG、TC、LDLC水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P〈005),观察组HDLC水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<005)o结论C反应蛋白是冠心病的独立危险因素，与血脂联合检测对冠心病的早期诊断具有重要意义。【关键词】C反应蛋白；血脂；冠心病；联合检测心脑血管疾病是目前我国临
2、床医学上危害最大的疾病类型之一，其发病率和病死率都显著高于其他种类疾病。冠心病乂称缺血性心脏病，是指因冠状动脉粥样硬化导致管腔硬化狭窄、血流不畅，进而出现心绞痛心肌梗死等症状的一类心血管疾病。临床研究结果表明冠心病病理基础为动脉硬化，动脉粥样硬化斑块并非只存在脂质沉积，还存在全身动脉的一种慢性炎症反应［1］。C反应蛋白是炎症的敏感性指标之一，其在冠心病发生及发展过程中具有重要作用［2］。木研究采用C反应蛋白和血脂联合检测法,探讨其在冠心病诊断中的临床价值，现将结果报告如下。1资料与方法11一般资料选择我院2010年1月至2012年12月心内科
3、收治的冠心病患者65例为观察组，均符合急性冠脉综合征的诊断标准，•且经冠状动脉造影确诊。以同期的60例健康体检者作为对照组，排除合并急慢性感染、自身免疫性疾病、周围血管栓塞性疾病或周围血管性疾病、脑卒屮和严重的肝肾功能不全者。观察组65例中男35例，女30例；年龄38~78岁，平均(602±78)岁。对照组60例中男32例，女28例；年龄36〜75岁，平均(607±90)岁。两组在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P<005),具有可比性。12检测方法所冇患者及正常体检者均统一于清晨采集空腹肘静脉血5ml,室温静置30min后，
4、3000r/min离心15min,取上清液后分离血清置于20°C保存。C反应蛋白(CPR)的检测应用DHIII型散射浊度仪，采用免疫放射法，检测方法按试剂盒操作说明进行；血脂系列检测采用罗氏COBASINTEGRA400全自动生化仪，检测项目包括血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)及低密度脂蛋白(LDLC)o13统计学方法釆用SPSS160统计软件,计量资料数据用(x±s)表示，组间比较采用t检验进行单因素方差分析，以P<005为差异有统计学意义。2结果两组血清CRP、TG、TC、LDLC、HDLC等指标比较,观察组
5、CRP、TG、TC、LDLC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<005),观察组HDLC水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<005)o见表1。3讨论血脂升常是冠心病诸多危险因素中最重耍的一个因素，具中TG是冠心病独立的危险因子，LDLC升高、IIDLC降低是冠心病的主要危险因素之一,据报道高TG、高LDLC和低HDLC可使冠心病发生的危险性增高2倍多［3］,血脂分析主要用于冠心病的危险性评估。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硕化引起，动脉硕化过程中起主要作用的的脂质成分为LDLC,其水平升高与冠心病危险事件的发生关系密切，本研究
6、结果显示冠心病患者血脂系列中TG、TC、LDLC水平明显高于正常体检者，而IIDLC水平明显低于正常体检者，该结果与以往报道结果一致［4］。冠心病的主要病理改变是冠状动脉粥样硬化，通常会伴随有缺血、平滑肌细胞增生、心肌缺氧等现象，所以会有一些炎症反应出现，并加重或者进一步促进血栓形成及动脉斑块的过程，因此炎症反应在冠心病的发生、发展中发挥重要作用［5,6］,CRP作为一种炎性分子，是目前临床上最常用的急性时相反应指标。大量的研究结果表明CRP与冠心病的发生关系密切，CRP存在于心肌梗死及动脉粥样硬化血管和斑块屮，炎性反应时CRP可通过经典途径
7、激活补体系统，产生人量终产物，损伤血管内膜，导致动脉粥样硬化形成［7］。本研究结果显示冠心病患者血清中CRP水平明显高于止常对照组，表明CRP在动脉粥样硬化的形成和进展中起重要作用,可能是引发冠心病的重要危险因素。此外，还有研究表明CRP与TG、TC、LDLC呈正相关，与HDLC呈负相关［3,8］,因此，CRP与血脂联合检测比单独检测血脂在冠心病的临床诊断和评估中更具有应用价值。参考文献［1］黎瑞冰，班正贺C反应蛋口在冠心病中的诊断价值•中国医药指⑵李馨，谢朝欢超敏C反应蛋白和血脂检测在冠心病的临床应用•华夏医学，2009,22(5)：844
8、855.[3]刘春明，孙一帆，梁秀芳冠心病患者C反应蛋白与血脂联合检测的临床意义.检验医学与临床，2007,4(10)：968.[4]赵东高敏C反应蛋白联合血脂检测
