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1、肝硬化并发腹水感染腹腔内药物治疗临床观察【摘要】「I的：探讨肝硕化并发腹水感染腹腔内药物治疗的临床特点。方法：选择32例患者，除采用一般治疗以外，同时进行腹腔穿刺灌洗，腹腔内注射药物治疗。结果：显效9例(28.12%),腹穿治疗2〜5次；有效19例(59.37%),腹穿治疗3〜6次，总有效率87.5%。结论：肝硬化并发腹水感染要早期诊断和治疗，腹穿治疗其方法简单易行，安全性高，作为肝硬化并发腹水感染的治疗措施是一种较好的选择。【关键词】川侦化；腹水液；注射用头抱哌酮；腹膜腔灌洗法ClinicalObservationofDrugTreatmen
2、tonCirrhosisComplicatedbyAscitesIntraabdominalInfectionSUNHaifeng(DepartmentofInfectious,People'sHospitalofFengCounty,Jiangsu221700,China)Abstract:ObjectiveDiscussioncirrhosisascitescomplicatedbyintra-abdominalinfectiontreatmentofclinicalfeatures.Methods32patients,inaddition
3、tousethegeneraltreatment,andputuptheintra-abdominalpuncturelavageatthesametime,intra-abdominalinjectionofmedication.Results9casesareeffective(28.12%),peritoneo-puncturetreatment2to5times;effectivein19cases(59.37%),peritoneo-puncturetreatment3-6times,totaleffectiverateswere87
4、.5%.ConclusionCirrhoticascitescomplicatedbyinfectionshouldbeearlydiagnosisandtreatment,theabdominaltreatmentthroughitissimple,highsecurity,asthelivercomplicationsascitesinfectiontreatmentisabetterchoice・Keywords:cirrhosis;ascitesfluid;cefoperazoneinjection;peritonealcavityla
5、vage肝锁化腹水是晚期肝破化常见的并发症，是终末期肝病的共同病理变化，肝破化初次诊断后10年内腹水发生率超过50%，而并发腹水的病人其3年牛存率不足50%o腹水形成以后既影响病人生存质量，乂增加水电解质乱、白发性腹膜炎、肾衰竭等风险，是预后不良的一个指标［1］。肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，川侦化腹水的出现是川:病发展到晚期的一个重要的标志。控制肝硬化腹水町延缓病情发展降低进期病死率［2］。肝硬化腹水是肝硬化功能失代尝期最突出的临床表现，由于该病病程长、症状不易改善、预后差，导致劳动能力降低以及家庭人际关系紧张，随时面临多种并发症发牛危
6、险，许多患者出现严匝的心理问题及社会功能紊乱等现象［3］。肝硬化失代偿并发腹水感染临床上较常见，对预后影响人H.—般治疗效果欠佳，我们于2004年1月—2008年1月应川腹腔穿刺灌洗及腹腔内注射药物治疗肝破化并发腹水感染32例，取得奇偶爱好的疗效，现总结分析报道如下。1资料与方法L1病例选择病例均來源为我院2004年1月—2008年1月的住院患者，共32例，所有纳入病例均符合2000年中华医学会传染病和寄生虫病学会肝病学分会联合修定的肝硬化失代偿期诊断标准［4］。1.2纳入标准和排除标准1.2.1纳入标准①符合肝硬化失代
7、偿期诊断标准；②年龄在39〜68岁Z间；③乙、丙型肝炎病毒感染史明确。1.2.2排除标准①年龄小于39岁、大于68岁;②非病毒感染性肝硬化;③患有肝癌以及其它严重的川•胆疾病；④合并严重的心、脑、肺功能障碍及重症糖尿病；⑤并发川:性脑病、严重的自发性腹膜炎或上消化道出血患者。1.3一般资料32例均为住院患者，经影象学血清酶腹水常规腹水培养检査证实为肝硬化失代偿并发腹水感染。其中男24例，女8例；年龄39〜68岁，平均49岁；肝炎肝硬化29例，酒精性肝硬化3例;发热32例，体温37.8~39・9°C,平均38.5°C；腹胀腹痛32例，为全腹痛；腹
8、水常规：色黃至深黄绿色，外观浑浊，蛋白定性+~+++,细胞数223〜1056×106/L,平均891×106/L；全部腹水培养
