老年人楔状缺损临床治疗分析

《老年人楔状缺损临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年人楔状缺损临床治疗分析老年人楔状缺损临床治疗分析摘要：目的探讨老年人楔状缺损临床治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2010年8月-2012年7月收治的108例诊断为楔状缺损老年患者临床资料，依据修复材料不同随机分为行流体树脂填充修复的观察组和给予复合树脂修复的对照组，比较2组术后6个月、1年修复成功率。结果2组治疗6个月后疗效对比差异无统计学意义（P>0.05）,1年期后比较，观察组修复成功率明显高于对照组（P<0.01）o结论流体树脂和复合树脂均可作为充填修复楔状缺损的材料选择，但流体树脂在远期效果上要优于复合树脂，从未来发展趋势来看建议将流体树

2、脂作为充填材料首选。关键词：楔状缺损；充填修复；流体树脂；复合树脂；疗效中图分类号:R787文献标识码：A文章编号:1004-4949（2013）04-0-02临床上将楔状缺损定义为，牙齿颈部硬组织在咀嚼应力作用下发生疲劳，并与外部机械和化学因素长期协同作用下，发生的慢性进行性丧失的疾病，在老年人群中发病率高，可至86.67%,但经修复治愈率一直不超过5%,已构成致老年人牙丧失的重要原因［1］。由于大多数患病患者存在过敏反应，甚者可殃及牙髓组织，导致牙折，因此选择合适的治疗方法有着重要的临床意义。目前非创伤性充填技术成为楔状缺损主要的治疗方法，但充填材

3、料却对治疗效果有着重要的影响，基于此，本文就流体树脂与复合树脂充填老年人楔状缺损的效果进行了对比分析，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选择2010年8月-2012年7月我院牙科门诊收治的108例牙齿楔状缺损老年患者，其中男60例，女48例；年龄在62-74岁之间,平均年龄为（63・1±4・0）岁，共214颗患牙。排除有牙髓暴露、牙髓炎、痿管道及自发痛史者。以充填材料不同随机分为观察组55例和对照组53例，观察组行流体树脂充填修复，对照组则给予复合树脂充填修复。2组在性别、年龄、术前症状等方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2楔状

4、缺损纳入标准及评价标准纳入标准：①选择轻、中度楔状缺损患牙；②患牙无明显翻坏,无充填物，牙髓活动正常，牙周健康；③X线显示根尖周无病变。评价标准：轻度：牙齿磨损指数(TWI)为1-2度，中度：牙齿TWI为3度。1.3方法1.3.1材料及设备：观察组选用TetricN-Flow纳米瓷化流体树脂，塞特力公司生产的光敏固化剂；对照组选用光固化通用型复合树脂。1.3.2方法：2组均使用ART(非创伤性充填)技术，观察组采用流体树脂充填，共115颗患牙，对照组则釆用复合树脂充填，共99颗患牙。2组在自然光下进行比色，用75%酒精进行牙体清洁、隔湿、干燥。对两组材

5、料均按照说明书进行充填、光照、调颌，抛光。1.4疗效评定2组充填后6个月、1年对疗效进行评价。判定标准按照0-3级进行，0级表示充填物完好无损；1级表现充填物轻微边缘缺损或轻微磨耗，但无需重补；2级为充填物边缘中度缺损或中度磨耗，需重补；3级为充填物绝大部分或全部脱落。其中0-1视手术成功，2-3视手术失败。2结果2组治疗6个月后疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05),1年期后比较，观察组成功率明显高于对照组(P<0.01),提示在楔状缺损充填修复材料性能对比上，流体树脂要优于复合树脂。(详见表1、表2)3讨论有研究认为，应力疲劳是导致牙齿楔状缺损

6、的主要原因Z—，且男性发病率要远高于女性，这可能与男性咬合力相比更大有关，另外存在有咀嚼耐磨食物和硬化习惯的人群也是高发人群。有调查发现,老年人群中楔状缺损患病率高达86.67%,而多数老年患者存在充填治疗后过敏反应，影响到疗效，这也是临床修复治愈率偏低的原因所在。临床楔状缺损治疗的主要方式是充填，但充填效果受制于多种因素影响，如患者口腔环境、患牙缺损程度、修复材料理化性能及操作医师水平等，其中充填材料是关键因素。从医学上对充填材料研究来看，牛物相容性好和理化性能优越的修复材料对提升楔状缺损修复体质量和寿命有着显著的价值。以往临床常用复合树脂和玻璃离子

7、水门汀作为充填材料，后者由于对牙髓刺激小，还可缓慢持续释放氟离-了,因而具备…定的防继发嶠功效，且不易脱落，故在临床上使用率较高,但沈…吟等［2］长期跟踪研究发现，传统玻璃离子对牙周组织有较大的负面影响，而且玻璃面色泽协调性差，总体硬度低，并不是理想的充填材料。同样采用率较高的光固化复合树脂虽修复牙色泽良好，机械性能好，关键是具有突岀的耐磨性和抛光性，但缺陷是对牙髓刺激大，长期來看患牙多维持高敏感度，易导致牙髓病，另外充填后还会因微渗漏致继发舗。由此看来，不管是玻璃离子水门汀还是光固化复合树脂，均存在较为明显的缺陷，对楔状缺损充填治疗而言并不是绝佳的修

8、复材料。近年来随着口腔材料学的发展，作为新型材料代表的流体树脂逐渐引起口腔学者的关注，该技材料