老年人烧伤临床特点分析及治疗

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1、老年人烧伤临床特点分析及治疗祖红旭黄培信李庆华河南科技大学第一附属医院烧伤科，河南洛阳471003[摘要]目的探讨观察老年人烧伤临床特点及治疗效果。方法将该院52例低热烧伤的老年患者随机分为两组，分别是对照组与观察组，每组26例。对照组采用莫匹罗星软膏进行治疗，观察组采用哌酸软膏进行治疗。结果对照组总有效率76.92％，烧伤创面愈合时间为（18.3±5.1）d；观察组总有效率96.15％，烧伤创面愈合时间为（11.8±3.6）d，两组临床效果相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论老年患者的烧伤应因其较高的重视，做到

2、及时发现尽早处理，藏红花油精联合湿润烧伤膏治疗老年烧伤具有更好的疗效，值得临床广泛应用。.jyqk。观察组男16例，女10例；年龄68~80岁，平均年龄74.6岁，平均体重68.3kg；平均身高167.6cm。1.2治疗方法两组患者均进行常规的清创及修剪疮口，去除疱皮皮。对照组采用莫匹罗星软膏进行治疗治疗，涂抹1~2次/d。观察组采用氟哌酸软膏伤膏治疗方案，然后直接在患者创面涂药，涂抹药物厚度约为3.5mm，涂抹1~2次/d。将创面部位用无菌纱布包好，避免伤口被感染，纱布需更换2次/d。1个月后观察两组患者的治疗效果。1.3

3、疗效评价标准针对患者烧伤对其创面进行疗效评估。根据患者创面治疗前后面积比进行评价疗效分析，痊愈：临床症状消失，伤口完全闭合；显效：临床症状明显缓解，伤口缩小＞40%以上，肉芽组织发育及周边皮肤正常；有效：临床症状有所改善，伤口缩小在25%~40%之间，肉芽组织发育尚可，周边皮肤较好；无效：临床症状无改善或加重，伤口面积缩小＜25%或进行性扩大。总有效率=痊愈+显效+有效。观察并记录两组患者的创面愈合的时间（从入院治疗开始到创面痊愈为止）。1.4统计方法该实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检

4、验，计数资料对比采用χ2检验。2结果2.1观察组与对照组治疗效果比较对照组中痊愈5例，显效12例，有效3例，无效6例，总有效率76.92％，观察组中痊愈11例，显效9例，有效5例，无效1例，总有效率96.15％。两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。2.2观察组和对照组患者创面愈合时间对比对照组创面愈合时间为（18.3±5.1）d；观察组创面愈合时间为（11.8±3.6）d。两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。3讨论老年烧伤患者在临床上具较为明显的特点，具体为：①老年低热烧伤创面较小，且疼痛不明

5、显，易被患者忽视，不能得到及时治疗。严重时可出现感染溃烂；②局部皮肤比较干燥，造成较晚溶痂。在去除水疱后，多呈现出红白相间基底创面，随着时间的推移逐渐变为褐色，甚至变为黑色干性坏死灶[2-3]；③老年人因其免疫力低下，常带有糖尿病等基础疾病。易出现烧伤和周围组织的感染溃烂，使创面扩大；④老年新陈代谢速率较慢，创面愈合速度慢，易出现肉芽创面[4]。哌酸软膏具有明显的抗凝血作用，能延长凝血酶原时间，对炎症有明显的治疗作用，能使炎症的病理损害显著减轻。还具有活血祛瘀、通络、凉血解毒、养血的功能，促进血管新生，改善创面微循环，消除炎

6、性水肿，加速创面坏死组织脱落，加速病损组织修复的作用[5]。老年人由于身体活动不方便，在出现事故时无法及时躲避，因此，受伤的可能性就较大，烧伤就是其中一种。人处于老年阶段时，身体的应激能力会下降，且免疫与身体调节功能也逐渐弱化，由于防御能力的变得越来越弱，身体受感染的几率便加大，加上老年人患有一些基础疾病，一旦出现烧伤事故，若患者承受能力太差，就有可能导致其死亡。医院要根据患者的烧伤程度用药。据统计，老年人因烧伤而引发的死亡率高达65%，为了改变这一状况，可以通过给老年患者进行呼吸道护理和补液复苏，避免出现呼吸道感染现象，这

7、有利于使死亡率大大降低[6-7]。除此之外，还要以患者病情为依据，检测患者生命体征的变化情况，同时彻底了解患者的尿量、血流动力学等各项指标，对患者的输液速度和输液量进行调整，如果患者突然出现休克症状，要及时对其进行治疗。由于老年人身体功能逐渐弱化，因此，他们在烧伤之后病情较为严重，不过只要经过良好的治疗与护理，患者恢复的几率非常大[8]。哌酸软膏治疗老年烧伤具有很好的效果，患者在使用这两种药物之后恢复快，创伤愈合后疤痕增长不明显，目前尚未发现患者存在过敏现象。患者在烧伤之后一定要积极配合医生的治疗，不要给自己过多的心理压力，

8、医护人员在对患者进行治疗过程中要定期观察患者创面变化情况，并对患者给予鼓励。该调研观察组较对照组效果明显，不良反应少，对照组总有效率76.92％，烧伤创面愈合时间为（18.3±5.1）d，观察组总有效率96.15％，烧伤创面愈合时间为（11.8±3.6）d，两组临床效果相比差异有统计学意义