资源描述：
《经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤18例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤18例临床分析【摘耍】目的：观察经肝动脉注射超液化碘油加平阳霉素栓塞治疗肝血管瘤疗效。方法：经股动脉穿刺，肝动脉超选择性插管至血管瘤供血动脉，注入超液化碘油加平阳霉索乳化剂栓塞治疗。结果：18例患者术后一周行CT检查，18例患者肿瘤内碘油沉积良好。随访6-12月，15例肿瘤缩小到原来的80%—90%,—例完全消失。入院症状缓解100%。结论:经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效确切、安全、是肝血管瘤治疗的好方法。【关键词】肝血管瘤；介入治疗；动脉栓塞术【中图分类号】R575【文献标识码】A
2、【文章编号11008-6455(2012)01-0374-01肝海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，约占肝脏良性肿瘤的41・6%[1]，肿瘤较大时不仅影响患者的生后质量，而且有破裂的危险。所以对较大的血管瘤应该积极治疗。随着介入放射技术的发展，目前已广泛应用于肝血管瘤的治疗，并且取得了很好的疗效[2-3]o我科应用此项技术治疗18例患者取得了较好的临床效果，现报告如下。1临床资料与方法1.1病例资料所有患者均为2011年3月一2012年1月在我科住院的18例患者，11例患者有不同程度的肝区不适或消化道症状，
3、7例无任何不适，为体检时B超发现。所有患者均行彩超、增强CT确诊。其中男10例,女8例；年龄28〜56岁,平均41.5岁・。病灶单发12例，多发6例，病灶最大直径5-llcmo术前查血细胞分析、肝肾功、甲胎蛋白等均正常。1.2栓塞材料栓塞药物为超液化碘油和平阳霉素混合液，超液化碘油10-20ml,平阳霉素8-16mg,按1：0.8(ml/mg)比例混合。1.3治疗方法局麻下采用Seidinger,s法尽可能将导管插入肝血管瘤的供血动脉，透视下注入栓塞剂，配合适当的护肝治疗。1.4疗效评估根据世界卫生组织肿
4、瘤疗效评价标准［2］,栓塞治疗后最大直径及最大垂直经乘积缩小25%为冇效，缩小或增大均小于25%为稳定，大于25%为无效。1.5术后随访术后一周复查血细胞分析、肝肾功，第6个月和12个月复查彩超、增强CT了解肿瘤大小变化，有无血供，必要时再次栓塞。2结果所有患者股动脉穿刺及插管成功率100%。术后7天复查CT所有患者均碘油沉积良好，11例患者肝区不适或消化道症状均减轻或消失。术后出现不同程度的栓赛后综合症13例，ALT.AST升高9例，经对症诊疗后一周内均恢复正常。3讨论肝血管瘤属于肝内门静脉畸形［4］,
5、由大小不等的异常扩张的血窦组成。也有学者认为扩张的血窦为肝动脉分支畸形，与门静脉无关［5］。由于瘤体内缺乏网状内皮系统及淋巴系统，适合于碘油在瘤体内长时间停留。平阳霉素为血管硬化剂，起到闭塞血管作用，两者混合后对栓塞效果起到协同作用［6］。本组18例患者经肝动脉注射超液化碘油加平阳霉素栓塞治疗肝血管瘤，入院症状缓解100%,12个月总有效率100%。术后不同程度的栓赛后综合症，ALT、AST升高，经对症诊疗后一周内均恢复止常。因此，选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤是一种安全、疗效显著的方法，值得临床推广。参考
6、文献：[11赵睿敏，王家平，谭晶，等.选择性肝动脉内栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效观察[J]•昆明医学院学报,2011,5(32)：83-86.[2]YAMAMOTT,KAWARADAY,YANOT,etal.Spontaneousruptureofhemangiomaoftheliver:treatmontwithtranscathetcrhepaticarterialembolization[J]・AniJGastroenterol,1991,86(11):1645-1649.[3]马明新，土敬忠，邢丽华
7、，等.选择性肝动脉内栓塞治疗肝血管瘤两种栓塞方法的対照研究[J]•介入放射学杂志，2000,(9)：13-15.[4李彦豪•实用介入诊疗技术图谱，北京科学出版社，2002.[5]LIGW,CHENQL,JTANGJT,etal.Theoriginofbloodsupplyforcavernoushemangiomaoftheliver[J]・HepatobiliaryPancreatDisInt,2003,(3):367・[6]李培明.选择性肝动脉内栓塞治疗肝血管瘤的临床应用[J]•山西医药杂志，2010
8、,5(39)：405-406.
