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《重症SARS病人呼吸机治疗的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、重症SARS病人呼吸机治疗的临床研究【摘要】「【的探讨呼吸机治疗在重症SARS病人抢救屮的作川。方法对8例重症SARS患者进行呼吸机治疗，8例均行无创通气，其中3例在治疗中改为有创通气。总结对比呼吸机治疗期间的指征把握、治疗效果、参数调节及并发症的防治。结果8例重症SARS病人，治愈7例，死亡1例。结论及早进行呼吸机治疗、加强一线医护人员呼吸治疗相关知识的培训、重视营养支持、防治肺部感染和机械通气相关并发症的发生，是提高重症SARS病人抢救成功率的关键。【关键词】SARS机械通气临床研究Clinicalstudyofventilationtreatmentfo
2、rpatientswithsevereacuterespiratorysyndromeHANCheng-he,MALi,LIHua-qing,WANGLei,ZHANGZhi-qiang（Dept.ofIntensiveCareUnit,AffiliatedHospitalofTaishanMedicalCollege,Taian271000,China）Abstract:Objective:Todiscusstheeffectsofventilationtreatmentforpatientswithsevereacuterespiratorysyndrom
3、e.Methods:Eightcasesofsevereacuterespiratorysyndrome（SARS）weretreatedbyventilator,andnoninvasivepositivepressureventilation（NIPPV）wasperformed,andinvasivepositivepressureventilation（IPPV）wasperfoixnedlaterin3ofthem.Results:7in8werecuredwhile1casewasdead・Thedeathrateofseverepatientsw
4、as14.1%andthetotaldeathratewas7.1%・Conclusion:Ventilationtreatmentshouldbegivenasearlyaspossible,andattentionshouldbepaidtoventilationtreatmentknowledgeandtrainingofdoctorsandnurses,importanceshouldbegiventonutritionsupport,preventionandtreatmentoflunginfectionandcomplicationassocia
5、tedwithmechanicalventilation,allofwhicharethekeytoraisingthesuccessrateofsevereSARS.Keywords:SARS;mechanicalventilation;clinicalstudy笔者2003年5月份在河北省保定市SARS中心工作期间,参与了14例确诊的SARS病人的抢救和治疗，其中对8例重症SARS病人进行了呼吸机治疗，取得了此好的抢救和治疗效果。回顾和分析对重症SARS病人呼吸支持治疗的成功的经验，结合近些年相关文献资料,总结如下。1资料与方法1.1一•般资料重症SARS
6、病人8例，男3例，女5例，年龄16〜52岁。合并糖尿病2例，高血压3例，肝炎肝换化1例。8例病人均符合当时卫生部公布的重症病例诊断标准[1,2],符合下列标准中的其中一条可诊断为非典型性肺炎的重症病例：⑴多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片48小时内病灶进展＞50%。（2）呼吸困难，呼吸频率A30次/min。⑶低氧血症，吸氧3〜5L/min条件下，脉搏容积血氧饱和度（SpO2）＜93%,动脉血氧分压＜70mmHg；己诊断为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。（4）出现休克或多器官功能障碍综合征（MODS）。（5）具冇严重基础性疾病或合并其他
7、感染，或年龄＞60岁。1.2治疗方法用BiPAPVision无创通气机和Esprit多功能呼吸机，8例病人均釆用了无创通气，模式为CPAP、Bi-PAP,3例病人后改为有创通气。2结果8例重症SARS病人，治愈7例，死亡1例。3救治体会3.1及早进行呼吸支持治疗，加强治疗人员呼吸治疗知识的培训重症SARS患者肺部大范围弥漫性肺泡损害，严重影响肺部通气和换气功能，机械通气的应川在于改善通气功能，减少呼吸做功，提高氧输送量，降低组织氧耗，最终改善组织氧合,减轻缺氧对重要脏器的功能损害oSARS病情进展迅速，很快出现呼吸衰竭（I型呼吸衰竭）,而呼吸支持是重症SARS
8、患者首选治疗方法之一［3］。呼吸支持技
