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1、重症SARS血象研究--> 【摘要】 目的 探讨SARS患者血象特点,掌握其变化规律,以利于SARS患者,尤其是重症SARS的早期诊断。方法 收集46例留院观察的SARS患者,分为普通组与重症组,对两组白细胞总数、中性分类、淋巴细胞百分比、血小板计数、从发病到留院观察的时间进行比较。结果 重症SARS组与普通SARS组相比,血象各个指标均有显著性差异(P 【关键词】 重症 非典型肺炎 血象AnalysisonhemogramofsevereSARSpatients【Abstract】 Objective TostudyhemogramcharactersofSARSpatie
2、ntsandsupplyvaluabledataforearlydiagnosisofSARS,particularlysevereSARSpatients.Methods Informationof46casesSARSpatientsApril4thtoMay9th.Theamountofleucocyte,leucocytepercentageandpercentageoflymphoidcell,bloodplateletcountonSARSandsevereSARS.Results Thereisaremarkabledifferenceofallparameters
3、ofhemogrambetonSARS,theEK6318K型血象分析仪检测血标本,血象采集均为应用皮质激素之前。 分为两组:①重症组:8例,其中男1例,女7例;平均年龄54.5岁。5例有基础疾病,伴脑血管病2例,高血压病1例,同时伴有糖尿病及脑血管病1例,同时伴有糖尿病及高血压病1例。本组死亡3例,其中1例为糖尿病患者,1例为脑血管病患者。 血象检查共20例次,所有患者均符合卫生部颁发的“非典型肺炎”诊断标准中重症SARS标准;②普通组:38例,其中男20例,女18例;平均年龄40.6岁。伴随基础疾病者13例,其中伴高血压病4例,冠心病4例,脑血管病2例,同时伴高血压病、脑
4、血管病2例,糖尿病1例。其中1例伴糖尿病患者和1例伴冠心病患者转院后转为重症SARS而死亡。 行血象检查共83例次。 二、统计学方法使用SPSS9.0软件包,计量资料以-x±s表示。对两组患者各项指标间差异的比较采用独立样本t检验。 结 果重症组与普通组血象和发病至留观时间比较见表1。 重症组8例共20例次血象结果中,无白细胞计数10×109/L者占70%;普通组38例共83例次血象结果中,白细胞计数10×109/L者占4.82%。重症组平均白细胞计数为(11.3±3.39)×109/L,中性分类明显高于普通组,有非常显著性差异(P-->搬此标准必然会延误一部分患者,尤
5、其是重症患者的诊治。要具体患者具体分析,特别要重视患者是否有明确传染他人的证据或属于受传染的群体发病者之一。 钟南山总结SARS死亡危险因素为:①年龄>50岁;②有基础病,如冠心病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,注意CK、LDH升高者;③血小板计数 参 考 文 献1.田晓清.钟南山报告SARS临床诊治现状.中国医学论坛报,2003-04-24,第1版. 2.钱荣立.应加强对糖尿病SARS患者的防护.中国医学论坛报,2003-05-22,第20版. 3.BoothCM,MatukasLM,TomlinsonGA,etal.Clinicalfeaturesandshort-
6、termoutesof144patientsA,2003,289:1~9
