呼吸机治疗重症哮喘患者的临床护理分析ow

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1、呼吸机治疗重症哮喘患者的临床护理分析摘要：目的：总结呼吸机治疗重症哮喘患者的临床护理体会。方法：对呼吸机治疗重症哮喘患者临床资料进行统计分析。结论：临床统计资料得出经过正确使用呼吸机治疗重症哮喘患者，并配合科学系统的临床护理，能够保障患者度过危险期。关键词：呼吸机重症哮喘患者临床护理life-supportmachinetreatscriticallyillasthmapatientsclinicalnursinganalysiszhanxiumingabstract:object!ve:summarizesthe1ife-supportmachinetotreatthecr

2、iticallyillasthmapatientsclinicalnursingexperience・methods:treatsthecriticallyillasthmapatientclinicalmaterialtothelife-supportmachinetocarryonthestatisticalanalysis・conclusion:theclinicalstatisticaldataobtainspassesthroughusesthe1ife~supportmachinetotreatthecriticallyillasthmapatientcorrec

3、tly,andcoordinatesthescientificsystemclinicalnursing,cansafeguardthepatienttopassthedangerousperiod・keywords:life-supportmachinecriticallyillasthmapatientclinicalnursing【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1008-1879(2010)12-0050-01木文选取我院2009年1月一12月收治的重症哮喘患者13例，通过正确使用呼吸机治疗并配合科学系统的临床护理，患者度过危险期，效果满意。现将护理体会

4、报告如下。1资料与方法临床资料。我院2009年1月一12月收治的重症哮喘患者13例，患者年龄27—71岁，平均年龄48岁。患者都因哮喘严重发作丧失意识J1呼吸停止。均使用呼吸机进行治疗，在加强临床护理后全部患者度过危险期，安全转出icuo2讨论2・1患者使用呼吸机临床护理。2.1.1体位护理。医护人员应协助患者取半卧位或坐位，让患者的头、颈、肩三者位于在同一平而上，患者应头略向上后仰，以保证有效开放气道，同时医护人员应防止患者枕头岀现过高的情况而影响呼吸机气流通过的问题。2.1.2呼吸机各参数的调整。呼吸机各参数的调整包括：“采用间歇止压通气（ippv）,给予较大潮气量（15

5、—20ml/kg）和低频率通气（8—12次/分）,吸入氧浓度50%,i:c>l：2—3,送气压力小超过49—60cmh2o。”[1]2.1.3气道护理。使用呼吸机患者的气道护理包括“加温湿化、气道内滴药、雾化吸入、吸痰”四个基础方面。加温湿化要求医护人员严格控制患者吸入气休的温度(32°C—35°C),相对湿度270%,最人程度避免因温度过低刺激患者气管出现痉挛的情况。气道内滴药要求医护人员每隔1小时从患者气道滴入“注射用水2ml+5%碳酸氢钠0.5ml",每隔2小时从患者气道滴入“注射用水400ml+沐舒坦30ml”，在气道内滴药时医护人员应让药液顺着管壁缓慢滴入，以免患者

6、因气道干燥而导致痰液结痴的情况。雾化吸入要求医护人员每隔4小时给予患者“生理盐水3ml+沙丁胺醇溶液1ml”雾化1次(呼吸机压缩机雾化)。为患者吸痰时要求医护人员动作轻柔迅速其准确，确保每次吸痰时间不超过15秒。为患者吸痰前后都要给予纯氧吸入,且在过程屮密切关注患者的病情变化，一旦患者出现“呼吸、心率、血氧饱和度”等明显变化时应立即停止吸痰，并为患者接入呼吸机给了纯氧吸入。此外还应为患者每隔2小吋翻身1次，并自下而上轻扣患者背部。[2]2.2患者心理的临床护理。临床治疗需要医护人员在为患者提高护理质量的基础上做好患者的心理辅导工作，也就是心理护理，有效的心理护理能够有效稳定患

7、者的不良情绪达到缓解患者心理压力的作用，并最终帮助患者配合的去完成相关治疗。重症哮喘患者在初次使用呼吸机时大多因对面罩的不了解而拒绝使用，有的患者认为面罩会加重呼吸困难，有的患者因气流量增大感觉不适应，有的患者认为使用呼吸机说明自身病情已经危重。这些不合作行为都可能导致自身呼吸与呼吸机不同步而增加耗氧量的同时使呼吸机无效加重患者病情。对此医护人员应在患者治疗开始就守侯在患者身边以消除患者的恐惧与不适感。医护人员要加强与患者的沟通，通过细致的解释让患者了解机械的使用方法并尽量配合，同时教会患者一些基本的手