重症急性胰腺炎患者临床护理进展

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1、重症急性胰腺炎患者临床护理进展重症急性胰腺炎患者临床护理进展摘耍：本文主要从临床护理工作的角度出发，对近年来重症急性胰腺炎患者的临床护理进展进行了总结综述，为临床工作提供参考,以期能够进一步提高重症急性胰腺炎临床护理质量，为患者的健康及生命安全提供坚持的医护保障。关键词：重症急性胰腺炎；护理；进展在各种临床急腹症中，重症急性胰腺炎是发生率非常之高的一种，在临床工作中经常能够见到，是急性胰腺炎的一种特殊类型，多为无节制的饮食、酗酒以及胆道疾病引起。该病不仅起病急，而且病情的变化、发展速度快，危险性极大，可导致

2、患者死亡。由于现代人群的生活方式尤其是饮食方式的改变，重症急性胰腺炎的发病率正在逐年增高,成为了临床治疗及护理工作所重点研究、应对的一种疾病。1病情观察与基础护理方君秀［1］提出，由于重症急性胰腺炎的病情变化与发展速度是非常快的，极易导致脏器受损,所以在护理工作中，首先是要对患者进行全面的观察。刘珊［2］等人认为，主要应当对患者的各个主要脏器功能以及腹部体征进行观察，这对丁预防患者出现突然的病情恶化，争取治疗时间来说，意义重大。范金花［3］等人还认为，在早期应当将患者送入重症监护病房进行观察护理，这样能够对

3、患者进行史加系统、全面与细致的观察，可以准确掌握患者的病情变化情况，为临床治疗提供全血的信息参考，以确保患者能够平稳、安全的渡过发病早期的高危阶段。武淑敏［4］提出，应当对患者做好基础护理工作，控制好病房室内的温度、湿度，定时打扫、消毒，保持病房安静，这对于患者的病情治疗与康复来说，是具有积极意义的。孙冬［6］也认为，应当对重症急性胰腺炎患者做好基础护理工作，例如帮助患者做好个人工生，保持患者口腔清洁等等。2引流管护理如今重症急性胰腺炎患者在手术治疗完成后，都会留置各种引流管，比如胆道引流、尿道引流管、腹腔

4、引流管以及胃管等等。金杏艳［6］提出，必须要对患者做好引流管方面的护理，例如要对患者引流管周围的皮肤情况进行严密的观察，看是否有红肿、渗血等情况出现。张彩英［7］认为，在引流管护理工作当中，要吋刻注意引流管固定得是否牢固，引流液体是否通畅。留置胃管的患者，应当每4小时就对胃管进行一次冲洗。莫琨琨［8］还提出，在患者帘置引流管的过程当中，要随吋保持引流管周围皮肤敷料的干燥与清洁,如果出现了污染等情况，要及时的更换，并用2.5%碘伏对皮肤进行消毒。龙芹［9］认为，需要对引流管的液体情况进行准确的观察与记录，例如

5、引流量、液体颜色、液体性质等等。周小丽［10］提出，应当定期进行引流液体或创口分泌物细菌培养、常规检查，并及时将结果上报给医生，为治疗工作提供参考。3并发症护理周亚平［11］等人提岀，重症急性胰腺炎的病情变化快而复杂，可能会引起多种并发症，从而导致患者死广，所以应当积极的做好各种并发症的预防与护理。3.1急性呼吸窘迫综合症护理重症急性胰腺炎常会出现急性呼吸窘迫综合症，对患者的生命安全威胁极大。谢英［11］提出，为了预防和治疗急性呼吸窘迫综合症，应当尽早对患者进行机械通气治疗，同时需要对患者的呼吸情况进行仔细

6、的观察，例如呼吸节律、频率等等，并且要始终保持患者的氧分压超过60mniIIg。谢英［12］,等人认为，如果患者出现了血氧饱和度下降以及呼吸困难等情况，应当立即对其进行高流量供氧，在情况紧急的情况下，甚至应当采用呼吸机，辅助患者进行呼吸。而在患者病情得到控制的情况下，可以引导患者取半卧体位，并指导患者进行深呼吸，或对其采取雾化治疗措施，以提高患者的呼吸质量。3.2急性肾功能衰竭护理龙H芹［13］提出，为了预防患者出现急性肾功能衰竭，应当对其尿液情况进行观察与记录，例如尿比重以及24小吋内的液体出入量，并根据

7、观察情况，调整输液量与输液速度。孙岩［14］等人认为，如果患者真实发生了急性肾功能衰竭，则应当及时上报医生进行处理，可予以患者双腔静脉置管建立血管通路，CRRT机行连续性静脉一静脉血液滤过治疗。3.3胃肠道出血护理曾丽娟［15］等人认为，重症急性胰腺炎患者发纶胃肠道出血，主要和手术以及患者自身的凝血机制有关。在护理过程当中，应当清楚的了解患者腹痛的具体部位、范围、程度等等情况，并但要对患者的呕吐物、胃肠减压抽取物进行观察，看有无出血的情况发生，也需要通过对患者大便性质的观察，來确定患者有无出现胃肠道出血的情

8、况。如果确定由出血情况发生，要立即上报医生，对患者进行及时的输液。3.4假性胰腺囊肿护理为了预防患者出现假性胰腺囊肿，于宏艳［16］认为，应半对患者的腹部体征加强观察，注意患者腹部是否有包块的存在以及包块的性质，包括大小、硬度、活动度、部位、是否有压痛等等，如发现了杲常的情况，应当立即上报医生进行对症处理。4营养支持护理FH锦秋［17］认为，为了能够取得患者及其家属的配合与支持，应当向他们做好相关的知识教育与普及