激光治疗下肢静脉曲张的临床护理分析

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1、激光治疗下肢静脉曲张的临床护理分析激光治疗下肢静脉曲张的临床护理分析【摘要】目的：探讨激光治疗下肢静脉曲张的手术期护理措施。方法：选择我院应用的DSA手术治疗我院从2010年5月到2011年10月通过使用激光治疗大隐静脉30例。从手术之前、手术中以及手术之后对患者进行精心的护理。结果：患者康复的很快，没有下肢静脉血栓等并发症发生。结论：该激光治疗方法具有以下优点：第一,切口小甚至没有切口，从而可以使得手术带来的伤口感染、出血以及组织损伤的风险得以降低，并且也不会影响下肢外观。第二，住院的时间较短以及花费较少。第三，患者所承受

2、的痛苦较小，不会影响患者的正常生活。【关键】激光治疗；下肢静脉曲张；临床护理下肢静脉曲张是普外科经常见到的疾病，然而传统的治疗方法主耍包括了大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，该治疗方法的疗效较为可靠,不容易复发，但是损失较大。节段性结扎术以及硬化剂注射术的优点主要是指较小的创伤、但是治疗效果不确切，不容易发生复发的现象。在1999年，激光治疗大隐静脉曲张开始出现，并且在2000年，引入到国内。激光仪发射的激光束作用于静脉腔，从而使得其收缩汽化。通过激光束可以使得粗大的静脉灼闭为条索状，从而使得细小静脉得以汽化。我院从2010年5

3、月到2011年10月通过使用激光治疗大隐静脉30例。1、临床资料这组患者共有30例，其中有19例是男性患者，其中有11例是女性患者，并且年龄段主要集中在33岁到62岁之间，平均年龄是41岁。其中病程是在5到30年，平均病程是10年。其中有21例是单侧肢体静脉曲张，有9例是双侧静脉曲张，有5例是合并下肢皮肤色素沉着，有3例患者是合并小腿溃疡。通过对这30例患者进行手术，并没有发生病状。手术的时间大多数都控制在半个小时到一个半小时之间，平均手术的时间是一个小时,在收拾之后的6到10个小时可以下地进行活动，患者平均住院的时间是两天

4、。2、护理2.1心理护理在手术之前，护理人员要对患者的情况进行认真的观察，并且耍向患者介绍手术的必耍性、方法以及相关注意事项，这样做不仅可以帮助患者树立克服疾病的信心，而且可以对患者的恐惧焦虑的心理进行消除。与此同时护理人员还应该向患者介绍成功手术的患者，积极与他们进行交流，从而可以收到良好的治疗效果。除此Z外，还应该向患者介绍一些营养护理的知识，确保患者有充足的睡眠，从而可以防止患肢受伤的重要性。2・2手术前的准备在手术Z前要完成凝血功能、血常规、心电图检查的工作，并且要做好手术Z前的皮肤准备。然而手术Z前的皮肤准备主要包

5、括了：洗澡以及备皮。在患者直立位，要通过使用龙胆紫药水对曲张的大隐静脉进行标记，并且要将激光治疗仪调试准备好。当患者进入手术室之后，要在其上肢建立起静脉通路，并且要根据麻醉科医师的具体要求要做好药品的备用T作。患者要仰卧位，并且要做好心电监护设备的连接工作。2.3手术中的配合第…，介入治疗过程中，通过DSA患肢静脉顺行造影，从而可以对深静脉血流情况进行详细的了解，并且深静脉瓣有无反流，交通支功能以及部位。踝静脉18G套管穿刺后留置，并且在导管导丝的引导下，要将激光纤维头引入下肢浅静脉，下肢深静脉瓣功能不全的患者可以配合静脉瓣

6、修补术。第二，下肢静脉腔内的激光闭合术主要是指置入激光纤维，并且通过连接激光治疗仪，在红外光的指引Z下，要将激光纤维送入下肢浅静脉，通过打开激光仪，将发射功率设定为12W,并且每一个脉冲吋间控制Is,间隔为Is,与此同吋通过每一分钟0.5厘米的速度來缓慢退出激光纤维。护手通过用手沿着大隐静脉行程压迫，促使静脉壁闭合。此吋治疗的吋间要控制在70秒到100秒之间。对于小的交通支以及小的曲张团块不予进行处理，大的团块以及交通支应该进行切除以及结扎，从而可以减少复发的情况。2.4手术之后的护理对于手术完毕之后的患肢用弹力绷带加压來进

7、行包扎。在手术之后的6个小时之内应该卧床，并且要抬高患肢30度。在手术Z后的6个小时Z后可以下地活动，并•且要对患者的切口进行密切的观察，观察其患肢有无肿胀、压痛、瘀斑以及足背动脉搏动等情况，如果出现了局部的瘀斑、压痛，这就可能与激光烧灼时间以及推出速度掌握不得当有着密切的联系，此时要经过延长的卧床时间，抬高患肢，通过服用一些止痛药，从而可以缓解患者的疼痛感。在手术之后要使用抗生素，这样做可以避免感染。2.5出院指导当患者出院之后，要根据其足踝部、小腿中部以及大腿直径来选择合适的弹力袜，并•且每一天要穿至少十二个小时，在睡觉

8、的时候要脱下,这样坚持3到4个月，并且要坚持一定的体育锻炼。在休息的吋候要抬高患肢，不要穿过于紧的衣服，不扎过紧的腰带，避免长时间的站立，防止出现肥胖等。患者还要观察局部皮下有无硬结以及血肿等情况，并冃要观察患肢有尤肿胀，肢体末端的皮温以及血运的具体情况,在手术之后每隔一周，都要进行彩超复