超声显像在残余胆囊诊断中的应用价值

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1、超声显像在残余胆囊诊断中的应用价值超声显像在残余胆囊诊断中的应用价值摘要目的：探讨肺结核患者的临床及X线影像学特点。方法:对180例肺结核患者的临床与X线影像学资料的改变及病症表现进行了回顾性分析。结果：肺结核呈多样，且病变范围广，多表现为渗出、实变、空洞、团块阴影、结节状阴影、纤维条索状阴影、钙化病灶及胸膜增厚。结论：肺结核X线表现具有其特征性，因此需进行必要的鉴别诊断。❷关键词肺结核X线影像❷doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.256❷❷AbstractObjective:Analyzecharacterofclinicale

2、xpress!onandXrayoflungtuberculosis・Methods:RetrospectivestudyclinicaldataandXrayexpressionof180caseswithlungtuberculosis・Results:Xrayoflungtuberculosishavemanyexpressionincludingexudation,consolidation,cavity,massshadow,stripeshadow,calcification,andpleuralthickening.Conelusions:Tubercu

3、losishasitscharacteristicX-ray,sothedifferentialdiagnosistobenecessary.❷KeyWordsLungtuberculosis;X-ray❷❷肺结核是临床常见的慢性传染性疾病，严重威胁人民群众的身体健康，其常规胸片、痰涂片等检查是最常用的诊断方法。X线分类对临床诊断、疗效观察、前后对比、制定治疗方案等起着重耍作用，特别是不典型肺结核的发病率相对提高具有重要的作用^[l]o本组回顾性分析了经过临床和X线及痰涂片确诊的肺结核患者的X线特点，旨在进一步提高对肺结核的临床诊断能力。资料与方法

4、❷一般资料：木组选择2003年1月〜2011年6月我院就诊的180例肺结核患者，男108例,女72例，男女比为1.5:1；年龄18〜68岁，平均32.6岁；病程2周〜2个刀。临床表现：大多不典型，且复杂多样，主要以咳嗽（150例，占83.33%）、咳痰（142例，占78.89%）、咯血或痰中带血（55例，占30.56%）、午后低热（60例，占33.33%）、盗汗（56例，占31.11%）、气促或呼吸困难（52例，占28.89%）.胸痛（24例，占13.33%）、消瘦（120例，占66.67%）等症状为主。辅助检查：血沉（ESR）增快140例，占77.78%；结核菌素纯

5、蛋白衍生物（PPD）试验阳性126例,占70%；痰涂片查结核菌阳性96例，占53.33%OX线观察方法：所有患者均摄X线正位胸片，同吋摄X线侧位平片，并根据病变范围、部位、病灶性质和病变形态进行其他检查，如活检、支气管镜检、痰液涂片、痰脱落细胞检查等，然后进行综合分析判断结果。❷治疗方法：抗结核治疗均使用一线抗结核药物联合用药，其屮强化治疗期间采用IIRZE方案（H为异烟服R为利福平,Z为毗嗪酰胺,E为乙胺丁醇）治疗2〜3个月,巩固治疗期间采用HRE方案治疗6〜8个月。❷治愈标准：①临床治愈标准：经全程间歇短程化疗方案治疗，疗程结束吋，连续2个月痰涂片阴性；②X线治愈

6、标准：X线显示肺部病灶完全吸收或稳定（病变无变化连续6个月以上，如有空洞，观察3年以上）。❷结果oX线影像结果显示，本组180例肺结核患者X线影像表现病变部位主要分布于双肺上中野112例（62.22%）,中下肺野部位48例（26.67%）,下肺野单发者20例（16.67%）。单肺发病者47例（26.11%）,双肺均有病变者133例（73.89%）o单肺野病灶28例（15.56%）,多肺野病灶152例（84.44%）o病灶形态：混合性病灶136例（75.56%）,结节状增生性病灶44例（24.44%）o胸部X线表现为梅花瓣形状、点状或大小不等的结节状影，中心密度较高，边

7、缘较清晰。病灶纤维化主要变形为条索状、纤维硬结构状或网格状，密度高，边缘清楚锐利。干酪样病灶胸部X线影像呈斑片状、云絮状或磨玻璃状阴影，部分病例伴有空洞。渗出性病灶胸部X线表现为云絮状、片状阴影，密度较低，边缘模糊。结核球病灶胸部X线表现为球状阴影。其屮部分病例伴有肺气肿、肺不张、支气管扩张、气胸及动脉硬化等并发症。❷讨论❷近年来肺结核发病率呈上升趋势，它是由结核分枝杆菌感染而引起。结核杆菌属厌氧菌，它有很多类型，我国结核病人群大多为人型结核杆菌感染所致，约占95%,少数由牛型结核杆菌所致^[2]o调查显示，结核病的防治依然严峻，