阿魏酸钠治疗肺心病加重期临床研究

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1、阿魏酸钠治疗肺心病加重期临床研究【摘要】目的探讨阿魏酸钠治疗肺心病加重期临床效果及安全性。方法选取我院2009年1月至2012年2月收治肺心病加重期患者150例，采用随机数字表法分为两组，其中对照组75例，釆用西医常规治疗，包括强心扩血管、利尿、低量吸氧、平喘镇静、纠正酸碱平衡紊乱及抗生素预防应用等；阿魏酸钠组75例，在对照组治疗基础上，加用阿魏酸钠500mg/次，1次/d静脉滴注治疗；疗程均为3周；比较两组患者临床治疗总有效率，Pa02、PaC02血气分析指标，血浆粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标，以及不良反应发生情况等。结果对照组与阿魏酸钠组患者临床治疗总有效

2、率分别为70.9%,94.7%；阿魏酸钠组患者治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P0.05)o1.2治疗方法对照组患者采用西医常规治疗，包括强心扩血管、利尿、低量吸氧、平喘镇静、纠正酸碱平衡紊乱及抗生素预防应用等；阿魏酸钠组患者在对照组治疗基础上，加用阿魏酸钠500mg/次，1次/d静脉滴注治疗；疗程均为3周。1.3观察指标观察患者治疗后临床症状及体征改善情况，分别于治疗前后进行患者Pa02、PaC02血气分析指标，血浆粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标检测，并注意患者治疗过程中不良反应发生情况。1.4疗效判定标准根据王萍，韩艳丽等［6］拟定肺心

3、病加重期临床疗效评价标准，从患者临床症状、体征以及心功能改善情况等方面进行判定，分为显效、有效及无效3级；治疗总有效例数二显效例数+有效例数。1.5统计学方法统计学分析使用SPSS11.0软件进行，其中计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验；检验水准为a=o.05o2结果2.1两组患者临床治疗效果比较对照组患者临床治疗总有效例数为55例，临床治疗总有效率为70.9%；阿魏酸钠组患者临床治疗总有效例数为71例，临床治疗总有效率为94.7%；阿魏酸钠组患者治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P0.05)；两组患者治疗后Pa02、PaC02血气分析指

4、标较治疗前均明显改善，组间比较差异有统计学意义(P0.05)；两组患者治疗后血浆粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标较治疗前均明显改善，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；且阿魏酸钠组患者治疗后血浆粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标改善程度明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；见表3o2.4两组患者不良反应发生情况比较两组患者治疗过程中心率、血压等均无明显变化，无严重不良反应发生。3讨论慢性支气管炎、肺气肿等是导致肺源性心脏病发生的主要原发疾病［7］。慢性支气管炎、肺气肿患者肺实质结构及功能发生进行性改变，导致低氧血症及肺部慢性感染频繁出现，长

5、期则导致肺动脉高压出现；而因原发疾病导致的体液因子及肺血管改变，又使血液粘稠度显著增加，心脏血液灌注减少,部分心肌出现缺血缺氧［8,9］。目前研究显示［10］,内皮素T在肺心病发生发展过程中起到关键作用。而阿魏酸钠是一种新型非肽类内皮素受体拮抗剂，临床研究显示，其能够有效抑制机体内皮素生成，拮抗内皮素缩血管作用，有效降低血压，抑制血管内皮细胞增殖；同时还可增加体内NO含量，发挥血管平滑肌收缩作用，从而有效降低肺动脉高压［11］0本次研究显示，对照组与阿魏酸钠组患者临床治疗总有效率分别为70.9%,94.7%；阿魏酸钠组患者治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有

6、统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后Pa02、PaC02血气分析指标较治疗前均明显改善，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；且阿魏酸钠组患者治疗后Pa02、PaC02血气分析指标改善程度明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后血浆粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标较治疗前均明显改善，组间比较差异显著(P<0.05)；且阿魏酸钠组患者治疗后血浆粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标改善程度明显优于对照组，组间比较差异亦显著(P<0.05)；同时两组患者治疗过程中心率、血压等均无明显变化，无严重不良反应发生。综上所述，阿魏酸钠治疗肺

7、心病加重期能够有效缓解临床症状、体征，显著改善血气指标及血液流变学指标，且无严重不良反应出现。参考文献[1]陆海英，李方安.阿魏酸钠治疗慢性肺心病加重期临床疗效分析.中国社区医师,2010,12(18):47-48.[2]翟茂军.阿魏酸钠治疗肺心病急性加重期疗效观察.中国乡村医药,2010,17(10):22-23.[3]许坚，庾慧.注射用血塞通治疗慢性肺源性心脏病急性加重期60例临床观察.中西医结合心脑血管病杂志,2006,4(4):288-289.[4]陈澈珠•实用内科学.第11版•北京：人民卫生出版社,2001：1449-1450.[1]马传山，赵风金，张学

8、岷•阿魏酸