老年肺心病急性加重期临床治疗特点分析

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1、老年肺心病急性加重期临床治疗特点分析老年肺心病急性加重期临床治疗特点分析［摘要］目的：对老年肺心病急性加重期的临床特点进行观察和分析。方法：选取2012年1月-2013年6月，我院收治的老年肺心病急性加重期患者136例，随机分成两组，给予中西医结合治疗的68例患者，设为观察组；给予常规治疗的68例患者，设为比对组。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果：观察组的68例患者经治疗后，血二氧化碳分压、血液粘度、血氧分压、PH值等各指标均明显优于比对组的68例患者，且P<0.05,差异显著，具有统计学意义。结论：对于老年肺心

2、病急性加重期的患者，采用中西医结合治疗，能够有效提高临床疗效，效果显著，具有临床推广价值。［关键词］老年肺心病患者；急性加重期；中西医结合；临床治疗；特点分析由于人体的肺动脉、肺部发生慢性的病变，从而导致肺动脉高压、肺循环阻力增高、右心室肥大，这类疾病称为肺心病。该病在我国主要发生在华北、西北以及东北地区，在我国有着3%-5%的发病率，而且随着年龄的增长，肺心病的发病危险也越大。肺心病急性加重期主要表现通气功能障碍造成心肺功能不全，同时伴有冠心病，左心功能受损，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。为了提高对老年肺心病急性

3、加重期的有效治疗率，本研究选取2012年1月-2013年6月，我院收治的136例老年肺心病急性加重期患者，采用中西医结合治疗,效果满意。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2013年6月，我院收治的136例老年肺心病急性加重期患者，其中男性患者74例，女性患者62例；年龄最小的55岁,最大的患者80岁，平均年龄为(68.25±8.76)岁；病程最短的6年，最长病程达15年，平均病程为(11.65±2.15)年；所有患者均符合肺心病相关诊断标准；排除风湿性心脏病、冠心病和高血压性心脏病等疾。随机分成

4、观察组和比对组，每组68例，两组患者在年龄、性别、病程等临床资料方面没有明显的差异，KP>0.05,无统计学意义，具有可比性。1.2方法比对组的68例患者，给了常规治疗；应用光谱抗菌药物，对患者进行感染控制，开展药物敏感试验、痰菌培养试验；应用正性肌力药、利尿剂以及血管扩张剂，对患者的呼吸道进行处理，进而达到呼吸功能改善，缺氧得到纠正，心力衰竭得到遏制，心律失常得到控制的效果；加强患者的临床护理。观察组的68例老年肺心病急性加重期患者，在接受常规治疗的同时，结合中医治疗。为了预防其他并发症发生，中医上讲要活血化瘀、健脾补

5、肾，对于临床中表现出呼吸不合理，咳嗽喘促，或者脉细数患者，可以给予真武汤方、小青龙汤；给予参附龙牡汤于临床有休克症状的患者；给予生脉散合犀角地黄汤，于临床有岀血倾向的患者;应用杏石廿汤方剂来治疗无法平卧的痰热壅肺患者。对两组患者的临床治疗有效率进行观察，并观察动脉血气变化、血液流变学等指标在治疗前后的变化。1.3疗效标准患者的心悸、咳嗽、双下肢水肿、呼吸困难等临床症状和体征,在治疗后消失或明显减轻，心功能至少提高2级及以上，为显效；患者在治疗后，心悸、咳嗽等临床症状及体征得到了改善，静息心率每分钟在80-100次，心肺功

6、能不低于1级，为有效；患者的心悸、咳嗽、呼吸困难、双下肢水肿等临床症状和体征，在治疗后没有明显改善，甚至有加重迹象，静息心率每分钟超过100次，为无效。2.结果两组患者经治疗后，观察组的68例患者屮，显效48例，显效率70.59%；有效16例，有效率23.53%；无效4例，无效率5.88%；总有效率94.12%o比对组的68例患者中，显效32例，显效率47.06%；有效20例，有效率29.41%；无效16例，无效率23.53%；总有效率76.47%。两组崽者在治疗前后的血气分析指标相比，观察组的PII值、Pa02>PaC

7、02各项均明显优于比对组，且相比较P<0.05,差异显著,具有统计学意义。两组患者在治疗前后血液流变学指标变化上差异显著，且P<0.05,具有统计学意义，详见表1。1.讨论对肺心病患者主要行西医治疗，但是其效果可限。我院口实施中西医结合治疗以來，效果明显。中药主要实施原则健脾补肾、活血化瘀，根据患者具体的临床病症表现给药，例如存在咳嗽喘促、脉细数的患者，采用小青龙汤方；对出血倾向患者，采用生脉散合犀角地黄汤。从本组具体所得数据结果來看，观察组患者通过中西医结合治疗后，其pH、P02、PCO2、全血粘度(高切)、全血粘度(

8、低切)、血浆粘度、红细胞比容以及临床总有效率均明显优于对照组。足以证明，中医辨证实施，对患者的症状表现可以实施对症治疗，促进最终预后效果。同吋，有报道证实低分子肝素钙、复方丹参滴丸联合应用，也能够改善肺心病急性加重期患者的肺动脉压、血流动力学。对于老年肺心病急性加重期的患者，采用屮西医结合治疗，能够有效提高临床疗效，