硝苯地平联合丹参酮治疗急性加重期肺心病的临床分析.pdf

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1、2014年4月第13卷第4期今日健康Al2014Vo1．13No．4JINRIjIANKANG·133-硝苯地平联合丹参酮治疗急性加重期~Jiti,b病的临床分析王志财(溧阳市天日湖镇卫生院，江苏溧阳，213333)【摘要】目的：观察硝苯地平联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性加重期肺心痛的Il盎床特点及疗效。方法：将我院42例急性加重期肺心病患者1：1随机分为对照组和观察组各21例，对照组给予常规治疗，观察组采用常规治疗的基础上加用硝苯地平联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，观察两组疗效。结果：治疗2个疗程后，观察组总有效率90．90％明显优于对照组总有效率68．18％(P<0．05)

2、；观察组的血气指数也明显优于对照组(P<0．05)。结论：在常规治疗的基础上，加用硝苯地平联合丹参酮治疗急性加重期肺心病患者具有更好的疗效，可显著改善患者的血气指数、纠正心力衰竭，值得临床推广。【关键词】硝苯地平丹参酮肺心病疗效【中图分类号】1K563．1+9【文献标识码】A【文章编号】1671—516o(2014)04—0133一o1肺心病在临床上也被称为慢性肺源性心脏病，主要是由于肺动脉或2．2治疗前后血气指数分析肺部胸廓发生慢性病变，增加肺循环阻力，导致肺动脉高压以及右心室经过两个疗程的治疗，观察组全血黏度和血浆黏度指数均明显优于肥大而造成的一种心脏病。itl肺心病是临床

3、中较为常见的心血管疾病，老对照组，且差异具有统计学意义(P

4、所有患者均符合《慢性肺i1病因分析心病诊断标准》中关于急性加重期肺心病的诊断标准，所有患者的心功急性加重期肺心病主要是由于支气管长时间以来的炎症并不断加能(NYHA)分级Ⅱ一Ⅳ级，其中Ⅱ级12例，Ⅲ级14例，Ⅳ级16例。1：1随重导致的慢性缺氧症状，使得肺动脉高压不断加重，发生右心功能不全。机分为对照组和观察组各21例，两组从性别、年龄、病程、临床症状等方因此，急性加重期肺心病的主要病理基础则为长期缺氧诱发的肺动脉高面均无明显差异(P>O．05)，具有可比性。压。长时间的肺动脉高压使肺血管重建，重建血管中层的平滑肌肥大，引1．2治疗方法起血管阻力的增加，红细胞代偿性增多，血液粘

5、稠度增加，故长期患者若①对照组：采用常规的治疗给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰、平喘、纠发生心力衰竭，呼吸功能被影响，极其容易诱发肺性脑病，出现死亡。正肺通气、纠正酸碱失衡、维持水电解质平衡及强心利尿等常规治疗。②3．2疗效分析观察组：采用常规治疗的基础上给予硝苯地平10mg，2次，d，病情较重者采用常规方法治疗急性加重期肺心虽然可收到一定的临床效果，但给予20mg，2次／d；并同时给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，将5O一80mg仍然面临总体治疗效果欠佳。硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，降低心肌、注射液稀释于5％葡萄糖注射液250—500ml中行静脉滴注。两组均2个血管平滑肌细胞兴奋一收缩

6、偶联中ATP酶的活性，使心肌收缩力减弱，疗程(1周为一个疗程)后对疗效进行比较。周围血管和冠状动脉扩张。抑制支气管平滑肌收缩，减轻支气管痉挛，改1．3疗效评价标准善通气／血流失调，减轻缺氧使肺动脉压下降。另外硝苯地平能抑制血小①显效：患者临床症状消失，心力衰竭得到有效控制，心功能上升板聚集，增加红细胞的变形能力，降低血粘稠度和扩张肾动脉，增加肾血>2级，呼吸正常，水肿、发绀及肺部哕音消失，心率恢复正常；②有效：患流量，使尿量增多，减轻肺循环阻力，使右心排血量增加，纠正心衰。[2】参者临床症状显著减少，心衰基本得到控制，心功能呈2级上升，临床呼吸酮ⅡA是丹参中最丰富、结构最具有代

7、表性的丹参酮，在临床上已被广困难症状得以改善，肺部哕音大体消失，水肿、紫绀减轻，心率基本恢复泛用于心肌梗死和心绞痛的治疗，且疗效确切。正常；③无效：以上各症状、体征及临床表现均无改善。总有效率=(显效本次调研显示，治疗2个疗程后，观察组总有效率90．90％明显优于+有效)，总例数×100％。对照组总有效率68．18％(P<0．05)；观察组的血气指数也明显优于对照组1．4统计学方法(P<0．05)，说明，硝苯地平联合丹参酮能有效的提高对急性加重期肺心本次实验数据采用SPSS18．0软件进行统