自拟滋阴除湿汤结合派瑞松治疗慢性湿疹45例

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1、临床医学论文■自拟滋阴除湿汤结合派瑞松治疗慢性湿疹45例【关键词】慢性湿疹中医药疗法@自拟滋阴除湿汤治疗应用派瑞松慢性湿疹常由急性及亚急性湿疹迁延而成，或者开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈、剧烈瘙痒为特点。笔者自2004〜2008年7月，采用自拟滋阴除湿方结合派瑞松治疗湿疹45例，并与单纯用派瑞松治疗的40例进行对照观察，现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料所有观察患者共85例，均为我院门诊患者，均符合湿疹的诊断标准〔1〕，2周内未用过其他外用药。随机分为治疗组45例，男28例

2、，女17例，年龄20〜65岁，平均40岁，病程1〜5年；对照组40例，男26例，女14例，年龄18〜66岁，平均39岁，病程1〜5年。两组性别、年龄、病程等一般资料经统计学检验无显著差异，具有可比性。1.2诊断标准参照《皮肤病性病诊疗手册》〔1〕拟定。（1）由急性、亚急性湿疹反复发作转变而来。（2）皮损浸润、肥厚、表面粗糙、覆有鳞屑或痂皮，或呈苔鋒样变，界限清楚，周围可有散在少数丘疹、丘疱疹、瘙痒。（3）病程慢性。2治疗方法治疗组用滋阴除湿汤‘药物组成：生地黄30g，玄参、当归、丹参、茯苓、泽泻、地肤子

3、、蛇床子各10g»生甘草6g。瘙痒甚者加蝉蜕、全蝎；瘙痒不能够入眠者加珍珠母、生牡蛎、夜交藤；有渗出者加慧及仁、冬瓜皮；皮损苔蘇样变明显者加穿山甲、红花；脾虚加黄董、白术。水煎服，连服10剂为1个疗程。同时配合外用派瑞松霜（原名复方达克宁霜，西安杨森制药有限公司生产）早、晩各1次，薄涂于患处，轻揉片刻。对照组用10%葡萄糖酸钙静脉注射，每日1次,每次10mL，10次为1个疗程，外用药同治疗组，均于2个疗程后判断疗效。3疗效标准与结果3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》〔2〕拟定。临床治愈:皮损完全

4、消退，自觉症状消失；显效：皮损消退70%以上，自觉症状明显改善；有效：皮损消退30%以上，自觉症状有所改善；无效：皮损消退30%以下，自觉症状无明显改善°3.2治疗结果经过2个疗程治疗，治疗组痊愈26例，显效10例，好转5例，无效4例，总有效率91.1%；对照组痊愈15例，显效8例，好转8例，无效9例，总冇效率77.5%°两组总冇效率经统计学处理有显著差异，治疗组疗效明显优于对照组。4讨论慢性湿疹在屮医属“湿疮”。多由急性湿疹反复发作转变而来，病程较长〔36〕。久病则阴伤血耗，加之本病有剧烈瘙痒，搔抓处

5、糜烂渗水'渗水曰久'更致阴伤，故本病为本虚标实，属阴伤湿恋之证。临床徒用利湿有伤阴伐正之忧，纯用滋阴有助湿恋邪之虑，故拟滋阴除湿法治疗，颇为精当。方中以生地黄、当归、玄参、丹参滋阴养血凉血；茯苓、泽泻健脾渗湿以治本；蛇床子、地肤子清热利湿、祛风止痒，以治其标；甘草调和诸约。诸约合用,冇滋阴养血、除湿止痒之功。派瑞松的主要成分为0.1%曲安蔡德和1%硝酸益康嗖，在治疗中有协同作用，既能抗感染,又能抗过敏。其中，曲安蔡德是一种中强性的氟化糖皮质激素，具有抗炎和抗过敏作用。【参考文献】〔1〕白杰义•皮肤病性病

6、诊疗手册〔S〕.沈阳:辽宁科学技术出版社,1997:305.〔2〕国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准〔M〕•南京:南京大学出版社,1994:146.〔3〕徐金鹏.中药治疗慢性湿疹89例〔J〕•吉林中医药,2004,24(5):33.〔4〕陈跃东•祛风止痒汤治疗慢性湿疹56例〔J〕•长春中医药大学学报,2008,24(2):96.〔5〕汤利萍，姚宝清，宋兴•顽固性湿疹验案举隅〔J〕•长春中医药大学学•?(8)^」00°1煤〔二富S寸嵋輕M吏W吕整区—舞怅辭〔9〕&匸(寸)500匕黑