充填术治疗牙髓病的疗效分析与临床研究

《充填术治疗牙髓病的疗效分析与临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、充填术治疗牙髓病的疗效分析与临床研究张蕾1王贺1孟幻2逢丹2（1中国医科大学辽阳中心医院口腔科辽宁辽阳111000）（2中铁十九局集团中心医院口腔科辽宁辽阳111000）【摘要】目的：探讨干髓治疗充填术和根管治疗充填术治疗牙髓病变的疗效分析与临床意义。方法：600例牙髓炎及根尖周炎患者随机接受干髓治疗充填术或根管治疗充填术，追踪观察2年。结果:干髓治疗充填术238例，治愈176例，治愈率为74%；根管治疗充填术362例，治愈354例，治愈率为98%。两法结果差异显著（P&t;0.01）o结论：根管治疗充填术优于干髓治疗充填术。【关键词】牙髓病变根管干髓治疗术根管治疗术充填术【中图分类号】R78

2、1.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）36-0071-02牙髓炎、根尖周炎是口腔内科的常见病、多发病。对此两种疾病的治疗有很多方法，各有其特点，临床验证研究其疗效比较分析评价，根管治疗充填术优于干髓治疗充填术[1-6]o现报告如下：1资料与方法1.1一般资料木组600例，均选自2011年1月一2013年中国医科大学辽阳中心医院口腔科门诊的磨牙深龊、继发牙髓炎及根尖周炎患者，男312例，女288例。其中曾做过干髓治疗充填术失败后乂来木院重新治疗的患者有60例。600例患者随机分为两组，238例采用干髓治疗充填术，362例采用根管治疗充填术。1.2方法1.2.1干髓治疗

3、充填术组对局限性急性牙髓炎采用三聚甲醛失活后去除冠部牙髓组织，根管口放置干厂剂、氧化锌糊剂水门汀双层垫底做永久充填。对慢性牙髓炎合并根尖周炎者做髓腔处理后放置甲醛甲酚、氧化锌糊剂暂封窝洞治疗2周，待炎症消除后除去暂封物并修整洞形，根管口放置干戶剂、氧化锌糊剂、水门汀双层垫底作永久充填。1.2.2根管治疗充填术组先清除根管内残留坏死牙髓再扩大根管、修整管壁。然后用3%过氧化氢液反复荡洗，彻底清除管内残余物，放置根管消毒剂、氧化锌丁香油糊剂暂封贯洞治疗1周。待炎症消除后，用碘仿氧化锌粉丁香油糊剂充填根管，按无菌操作方式完成单个或多个根管一次性充填，观察2周后无不良反应再做永久性充填。2结果对600

4、例患者进行跟踪观察，为期两年，结果见附表。附表.两种牙髓病变治疗方法的结果比较以上结果表明，两法的治疗结果有显著差异(P<0.01),根据治疗充填术的治愈率明显高于干髓治疗充填术组。3讨论干髓治疗充填术的适应症较少，有尖周病变或增生性牙髓炎和死髓的患牙用该法很难治愈[7-13]o严格来讲，只有炎症局限于冠髓、无根尖感染者才能用该法。而根管治疗充填术的适应症较多，如各类牙髓炎、残髓炎、牙髓坏疽、慢性根尖周炎等，一些可做干髓治疗充填术的病例用本法也可获得良好效果[14-17]o目前临床常用的根管充填材料是锌氧粉丁香油糊剂及其它辅助药物成分。本文所选的辅助药物是碘仿。碘仿的最人优点是抑制或杀死

5、多种有害细菌，并能长时间在根管壁内向根尖周释放出有效的碘氧丁分子，具有消灭、杀菌、镇痛、防腐收敛等作用，而且对人体无害。本文中有8例根管治疗充填失败，主要原因是患牙为上颌后磨牙的腭侧根管和近中根管，患者张口不大，视野不清，操作时充填物无法向前推进而致根管欠充。本文的实验结果表明，根管治疗充填术治愈率高于干髓治疗充填术，值得临床广泛应用[18-20]o参考文献⑴龙克蕾，柏爽，吴成.充填术治疗牙髓病的疗效比较与口腔学研究[J]•中华口腔科杂志.2013,38(3)：191-193[2]苏布衣，江昌杰,张瑜.牙髓病的两种充填术治疗分析与临床研究[J]冲华口腔科杂^.2013,38(1)：31-33[

6、3]苏杨，宁三强•前牙前磨牙根管治疗术的临床疗效分析卩]・实用口腔医学杂志.2010(6)：65-66.[4]文杰，文根柱.抗厌氧菌糊剂治疗根尖周炎的临床研究[J]・口腔医学.2010；29(3)：38-39.[5]江宁,麻影.根尖诱导封闭与根管充填术治疗前牙的临床研究[J]・临床口腔杂志.2010(6)：87-88.(6]富海龄,莫飞.根尖诱导形成术的临床观察[J]・实用口腔医学杂志.2010(5)：53-55.[7]刘君，郑君.根尖搔刮与根尖切除治疗根尖囊肿的临床观察[J]・口腔医学.2010,29(2)：31-32.[8]南洋，文杰.根管充填术与空管治疗术的疗效观察卩]・口腔医学.200

7、7；26(3)：67-68.[9]徐君伍.口腔修复学[M]・北京：人民卫生出版社.2003：201-209[10]荣誉，荣蝶.难治性根尖周炎的临床治疗与前瞻性研究[J]・中华口腔科杂志.2010,35(3)：181-183[11]张举之.口腔内科学[M]・北京:人民卫生出版社.2005：333-339[12]龙爱婷.根尖周炎的临床治疗与前瞻性研究[J]・中华口腔科杂志.2010,35(1)：51-