临床治疗牙体牙髓病的疗效观察

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1、临床治疗牙体牙髓病的疗效观察【摘要】目的：研究分析治疗牙体牙髓疾病的不同方法的疗效。方法2010年至2013年我院共有836例牙体牙髓疾病患者来我院接受治疗，从中选择120例患者分为两组，一组接受根管治疗，一组使用根管加塑化治疗，对其进行随访，对比分析两种方法的治疗效果。结果根据随访的情况来看，半年内有1例患者的1颗牙齿复发，一年内有3例患者的5颗牙复发，两年内有5例患者的8颗牙复发。说明半年、一年、两年的复发率分别为0.54%、2.69%.3.76%o结论使用根管治疗效果要比塑化治疗好，因此根

2、管治疗牙髓疾病在临床中具有较大的意义［1］。针对患者的病情來选择治疗的方案，是牙科医生所必须掌握的方法，这样能够减少治疗周期，缓解患者的痛苦。【关键词】才体分髓病；根管治疗;根管加塑化治疗；治疗效果【中图分类号IR725.12【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2014)2-0082-021资料与方法1.1一般材料对我院接受牙体牙髓治疗的836例患者随机选择120例进行随访，共有186颗才出血了牙体才髓疾病。1.2治疗方法1.2.1根管加塑化治疗患者的耐受性不佳牙科根管细弯的情况下，

3、如下颌第一和第二磨牙颊面管舌，上颌第一和第二磨牙近远中颊根管治疗塑化，选择根管预备和根管充填根管治疗术相当强的耐受性的耐心和厚摩尔根管根管治疗的情况下，如下颌第一和第二磨牙远中根管，上颌第一和第二磨牙舌根运河而采用塑料根管治疗后，只是消除炎症引导人们在一个相对简单的准备，可以进行根管内的液体灌装和灌装塑化。1.2.2根管治疗使用根管治疗对患者的前牙及前磨牙进行治疗，然后进行局部麻醉和开髓，使用根管和氢氧化钙根管封闭一周，在对根管进行填充；对于残留的牙冠、牙根、牙髓等病变的患者先进行开髓引流，缓解

4、症状后在进行根管填充。1.3确定指标对患者的牙齿疼痛进行观察，看患者是否恢复到正常咀嚼状态，治疗半年、一年、两年后对疼痛复发几率进行跟踪随访。1.4临床成功标准治疗后，疼痛缓解，x线检查根管适充，密度好，临床检查没有叩痛，尖周暗影部分消失。2结果根据对180例患者的186颗牙进行的跟着随访结果来看，患者在治疗后半年至2年的成功率为98.7%,半年、一年、两年的复发率分别为0.54%、2.69%.3.76%,患者的复发情况中，最多的就是磨牙复发，大约84.6%的患者是这种情况，前牙和前磨牙复发的比

5、较少，只有15.4%。两组治疗方法屮，根管治疗的效果比较好，所有的复发患者屮只有一例是接受了根管治疗，复发的牙是后磨才，剩余复发患者均是接受塑化治疗的患者。3讨论3.1牙体牙髓疾病是常见的口腔疾病，一般都是使用根管治疗，这种方法比较有效，治疗效果比起塑化治疗耍优秀一些［2］。但是，根管治疗的周期比较长，治疗过程复杂，特别是急性牙髓炎以及根尖牙周炎的患者,他们的病情发作比较急，比较严重，疼痛感强烈。老年患者在接受治疗的时候比较容易因为害怕而产生恐惧感，因此进行治疗的时候，牙医需要根据患者的状态和心

6、理特征来进行治疗，选择合适的方案，缩短治疗周期，让患者承受较少的痛苦。3.2牙体牙髓病患者在治疗过程中和治疗后可产生许多问题，如充填物脱落或折断，造成丢失或破损主要是由于腔准备的弱点，应该先取出填充，仔细检查孔类型，进行必要的修改，重新充填。充填治疗以后仍然疼痛，根据疼痛类型不同分为冷热痛、自发痛和咬合痛。冷热痛是一过性的,主要由于固化材料酸蚀或备洞产热所致，可自愈，两个星期后仍然没有改善，应该先卸下填充，其他症状消失后重新灌装。自发痛是牙髓炎的症状表现，应该先取出填料，对牙髓炎进行治疗，治疗后

7、再进行充填。如由悬突或填充物引起的咬合痛，则应先去除充填物，进行修整，重新充填。如果叩痛明显，则是由于才髓坏死引起的根尖炎，需进行根管治疗。3.3进行充填治疗后继续患犒，原因是在治疗过程中舗坏组织未祛除干净，需要将原來的填充及踊坏组织祛除，重新修整腔，然后填充。在相邻的表面填充孔，一定要放的文件夹或成型片材成型（这句话是否错误，应该删除），否则容易形成悬刺激牙龈，引起慢性牙龈炎，因此，应祛除原充填物，进行消炎治疗，炎症消除后，再重新进行充填。3.4因为髓室顶没有完全揭开，因此牙髓没有活性，或者是

8、变成了残髓炎，治疗不及时等就会转变成根尖周炎，因此患者治疗后还是非常疼痛,这就需耍将牙髓腔重新打开,使用根管或塑化治疗。对于根髓严,依然是使用干髓治疗。在治疗后，牙齿断裂可以获得较好的治疗效果，因为有些是因为遗留的牙体组织祛除过多，有的是因为牙齿无牙髓，牙体本身已经很脆弱造成的。根据此次的研究结果分析来看，根管治疗效果比起塑化治疗耍具有优越性，因此在临床中治疗患者的牙髓疾病需要根据患者的实际情况来进行选择治疗方法，比较推荐使用根管治疗。参考文献[1]努尔江?艾合买提.132例牙体牙髓病的临床特征