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《临床医学论文-原发性十二指肠癌102例临床特点探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文•原发性十二指肠癌102例临床特点探讨【摘要】口的探讨原发性十二指肠癌的临床特点。方法冋顾性分析1996年5月至2005年5月我院经内镜活组织检杳或术后病理检杳证实的102例原发性十二指肠癌的临床资料。结果40・60岁为十二指肠癌的高发年龄。黄疸、上腹疼痛、腹胀、消瘦，为本组四大主要临床表现;十二指肠镜、十二指肠气顿双重造彩、CT、B超的确诊率分别为93.8%、75%、56%、30%。CA50阳性率81.8%,CA19-9阳性率73.8%,二者联合检测阳性率89.7%;术前总误诊率为24.6%;^十二指肠切除术
2、76例(83%),3年生存率仅为31.5%。结论①原发性十二指肠癌具有症状不典型、误诊率高及预后差等特点；②十二指肠镜、十二指肠气锁双重造影、CT联合应用可提高诊断准确率；③CA50、CA19-9联合检测有助诊断。【关键词】十二指肠癌诊断手术[Abstract!ObjcctivcToinvestigatetheclinicalcharacteristicsofprimaryduodenalcarcinoma・MethodsClinicaldataof102patientswithprimaryduodenalcarcino
3、maconfirmedpathologicallyorbyoperationfromMay,1996toMay,2005wereanalyzedretrospectively.ResultsTheageofmostpatientswasfrom40to60yearsold.Jaundice,abdominalpain,abdomenbulgeandweightlosswerecommonmanifestations.Duoenoscope,hypotonicduodenography,computedtomographic
4、scanandltrasoimd'sdefinitediagnosisrateswere93.8%,75%,56%and30%respectively.CA50andCA19-91smasculinerateswere81.8%and73.8%,theircombinativemasculineratewas89.7%・Totalerrordiagnosisratewas24.6%.76(83%)easesunderwentpanercatoduodcncctomyandtheir3-year'ssurvivalratew
5、asonly31.5%.Conclusions©Primaryduodenalcarcinomahasitscharacteristicofnocharacteristicmanifestations,highrateoferrordiagnosisandbadprognosis;©Usingduoenoscope,hypotonicduodenographyandcomputedtomographicscancombinativelycanhelptoachieveahighdefinitediagnosisrate;③
6、CombinedtestofCA50andCA19-9isusefulforthediagnosis・【Keywords]DuodenalcarcinomaDiagnosisOperation原发性十二指肠癌临床比较少见，在其发生、诊断及治疗等诸多方面尚缺乏统一认识，因此，对其临床特点的研究显得尤为重要。作者试图通过冋顾分析木院1996年5月至2005年5月共收治的102例十二指肠癌患者的临床资料，对其临床特点进行探讨。1资料与方法1.1一般资料木组男72例，女30例；男女比为2.4：1;年龄30〜84(平均56.7)岁；
7、其中58例发生于40〜60岁(56.9%);本组病例不包描乏特壶腹、胰头及总胆管下段的癌，所有病例均经内镜活组检查或术后病理诊断证实。1.2方法临床特点分析采用冋顾性研究分析。2结果2.1临床表现黄疸74例(73%),±腹疼痛65例(64%)，腹胀50例(49%),消瘦36例(35.3%),发热23例(22.5%),乏力20例(19.6%),呕吐19例(18.6%),呕血和/或便血17例(16.7%),贫血4例(3.9%)，腹部肿块2例(1.96%),锁骨上淋巴结肿大2例(1.96%),腹水2例(1.96%)。2.2发病部
8、位乳头区81例(79.4%);乳头区外21例，其中降段13例，球部6例,水平部1例，升部1例。2.3病理情况肉眼形态：外生型52例(51%),溃疡型25例(24.5%),浸润19例(18.6%)；病理分型:腺癌101例,类癌1例。2.4主要辅助检查及诊断①十二指肠镜确诊率93.8%(30/32);②十二
