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《临床医学论文原发性十二指肠癌102例临床特点探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文■原发性十二指肠癌102例临床特点探讨【摘要】目的探讨原发性十二指肠癌的临床特点。方法回顾性分析1996年5月至2005年5月我院经内镜活组织检查或术后病理检查证实的102例原发性十二抬肠癌的临床资料。结果40・60岁为十二指肠癌的高发年龄。黄疸、上腹疼痛、腹胀、消瘦，为本组四大主要临床表现;十二指肠镜、十二指肠气顿双重造影、CT、E超的确诊率分别为93.8%、75%、56%、30%。CA50阳性率81.8%CA19-9阳性率73.8%，二者联合检测阳性率89.7%;术前总误诊率为24.6%;胰十二指肠切除术76例(83%)，3年生存率
2、仅为31.5%。结论①原发性十二抬肠癌具有症状不典型、误诊率高及预后差等特点；②十二指肠镜、十二抬肠气顿双重造影、CT联合应用可提高诊断准确率；③CA50、CA19-9联合检测有助诊断。【关键词】十二指肠癌诊断手术[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsofprimaryduodenalcarcinoma・MethodsClinicaldataof102patientswithprimaryduodenalcarcinomaconfirmedpathologicallyor
3、byoperationfromMay,1996toMay,2005wereanalyzedretrospectively.ResultsTheageofmostpatientswasfrom40to60yearsold.Jaundice,abdominalpain,abdomenbulgeandweightlosswerecommonmanifestations・Duocnoscopc,hypotonicduodenography,computedtomographicscanandB-ultrasound'sdefinitediagnosisra
4、teswere93.8%,75%,56%and30%respectively.CA50andCA19-9'smasculinerateswere81.8%and73.8%,theircombinativemasculincratewas89.7%.Totalerrordiagnosisratewas24.6%.76(83%)casesunderwentpancreatoduodenectomyandtheir3-year'ssurvivalratewasonly31.5%.Conclusions①Primaryduodenalcarcinomaha
5、sitscharacteristicofnocharacteristicmanifestations,highrateoferrordiagnosisandbadprognosis;©Usingduoenoscope,hypotonicduodenographyandcomputedtomographicscancombinativclycanhelptoachieveahighdefinitediagnosisrate;®CombinedtestofCA50andCA19-9isusefulforthediagnosis・[Keywords】Du
6、odenalcarcinomaDiagnosisOperation原发性十二指肠癌临床比较少见，在其发生、诊断及治疗等诸多方面尙缺乏统一认识，因此，对其临床特点的硏究显得尤为重要。作者试图通过回顾分析本院1996年5月至2005年5月共收治的102例十二指肠癌患者的临床资料，对其临床特点进行探讨。1资料与方法1.1一般资料本组男72例，女30例；男女比为2・4：1;年龄30〜84(平均56.7)岁;其中58例发生于40〜60岁(56.9%);本组病例不包括乏特壶腹、咦头及总胆管下段的癌，所有病例均经内镜活组检查或术后病理诊断证实。1.2方法临床特点
7、分析采用回顾性硏究分析。2结果2.1临床表现黄疸74例(73%),上腹疼痛65例(64%),腹胀50例(49%),消瘦36例(35.3%),发热23例(22.5%),乏力20例(19.6%),呕吐19例(18.6%),呕血和/或便血17例(16・7%),贫血4例(3・9%)，腹部肿块2例(1・96%)，锁骨上淋巴结肿大2例(1.96%),®水2例(1.96%)。2.2发病部位乳头区81例(79.4%);乳头区外21例，其中降段13例，球部6例,水平部1例，升部1例。2.3病理情况肉眼形态：外生型52例(51%)，溃疡型25例(24.5%),浸润19
8、例(18.6%)；病理分型：腺癌101例，类癌1例。2.4主要辅助检查及诊断①十二指肠镜确诊率93.8%(30/32);②
