临床核医学辐射安全专家共识

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1、临床核医学辐射安全专家共识中华核医学与分子影像杂志2017年4月第37卷第4期hinJNucIMedMo1Imaging,Apr.201,Vol.37,No.4•指南与共识••225•DOI：10.3760/cma・j・issn・2095?848.2017.04.008通信作者：李亚明，Emai1：ym1i2001@163.cm；李思进，Emai1:1isjnml23@163.comExpertconsensusinc1inica1nutingCommitte照射（氮及其了体）是主要贡献者（约占50%）；人工辐射源所致中国和全球平均职业

2、照射水平个人有效剂量分别为2.1mSv和0・8mSv,医学应用不是主要贡献者，分别处于第4位和第3位。perensusonRaca1Nuc1eacinehors：LiYamin,Emai1：ym1i2001@163.com；LiSijEmail：1isjnml23@163.com个人有效剂量分别为3•ImSv和2.4mSv,其中室内氮1.工作场所。依据标准[4?5],临床核医学科工作三、工作场所的防护辐射安全是临床核医学的重要组成部分，也是《共识》规定了临床核医学诊断与治疗实践和二、概述《共识》编写参照国际机构和中华人民共和国国家场所分

3、为I、II、III3类；非密封源工作场所分为甲、乙、丙3级；辐射工作场所分为3区：控制区（如制备及分装放射性药物的操作室、给药室、显像室、治疗患者的床位区等）、监督区（如使用放射性核素的标记实验室、诊断患者的床位区、放射性核素或药物贮存区、放射性废物贮存区等）和非限制区（如工作人员办公室、电梯、走廊等）。临床核医学诊断及治疗用工作场所（包括通道）应注意合理安排和布局，应有助于实施工作程序，应备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志；诊断用给药室与检查室应分开，如必须在检查室给药，应有防护设备；诊断用候诊室应靠近给药室和检查室,应有

4、受检者专用厕所。2・放射性药物操作。（1）通风橱。合成和操作干预中有关人员及工作场所的放射卫生防护要求，适用于临床核医学应用放射性药物施行诊断与治疗ternationalAtomicEnergyAgency,IAEA)>国际辐射Protection,ICRP)、联合国原了辐射效应科学委员的实践。《共识》条款主要引用国际原子能机构(In?防护委员会(InternationalCommissiononRadiological会(UnitedNationsScientificCommitteeontheEffectsofAtomicRadia

5、tion,UNSCEAR)和中华人民共和国国家标准及放射卫生防护标准等。放射性药物所用，必须为铅为主的防护材料，同时应具有紫外光杀菌功能；工作中应有足够的风速，排气口应高于所在建筑屋脊，并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关法规标准规定的限值［5］。(2)放射性污水衰变池。凡I类工作场所和开辐射防护原则包括正当性原则、最优化原则及个人剂量限值。天然辐射包括宇宙射线及宇生放射性核素、地壳中天然放射性衰变链中的放射性核素、空气中的氮及其衰变产物，以及包含在食物及饮料中的各种天然存在的放射性核素。人工辐射包括医学诊断

6、与治疗程序、大气层核试验的放射性落下灰、事故释放源、核能发电链排放源、核与辐射技术利用排放源，以及人为活动引起的天然辐射增强源。数据［1?3］显示，天然辐射源对中国和全球居民平均年展放射性药物治疗的单位应设有放射性污水衰变池存放放射性污水，符合排放要求时方可排放；废原液数据［6］显示，因医学应用而排放的非密封放射性核生影响，即使将其直接释放至污水管道系统中，由于和高污染的放射性废液应专门收集存放［5ICRP素水平（包括1311、99Tcm等）活度很低，不会对环境产•226•中华核医学与分子影像杂志2017年4月第37卷第4期ChinJN

7、uc1MedMo1Imaging,Apf.2017,Vol.37,No.4其物理半衰期相当短，所导致公众和管道工人的剂量远低于公众剂量限值；同时，IAEA［7］也建议医学应用非密封放射性核素可不设置放射性污水衰变池，避免二次辐射伤害所，如给药不在专门场所进行时则需采取适当防护（3）防护措施。操作放射性药物应在专门场措施。操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员应穿戴个人防护用品；操作放射性碘化物等挥发性或放射性气体应在通风橱内进行。在放射性工作场所（控制区和监督区）不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及存放无关药物［5］放

8、射性药物主要用铅防护，铅半值层厚度见表。核医学1O表1常用放射性药物的铅屏蔽资料放射性核素Y射线能量a铅的半值层厚度99140(mmPb)b131Tcm364keV(89%)0.318C、13N、15511