张力平衡针法治疗脑卒中痉挛瘫痪技术

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1、国家中医药管理局中医临床实用诊疗技术推荐项目课题名称：张力平衡针法治疗脑卒中痉挛瘫痪技术承担单位：湖南中医学院第一附属医院项目负责人：章薇项目简介：张力平衡针刺法，选用伸肌、屈肌侧有效穴位，根据两侧痉挛、弛缓的不同,施以不同手法，平衡阴阳，改善肌张力，缓解偏瘫痉挛状态，提高肢体运动功能和日常生活能力。临床实践表明：该疗法不仅适用于偏瘫所致的痉挛瘫痪，对小儿脑瘫、截瘫等中枢神经系统疾病表现为肌张力增高、痉挛拘急状态亦验之有效,有较好的实用价值和经济价值，适宜于向基层卫生部门临床推广应用。疾病简介：急性脑血管病

2、以其高致残率使其幸存者中近3/4的人遗留残疾，严重影响生存质量。脑卒中痉挛瘫痪临床表现为一侧肢体瘫痪，呈痉挛性；肌张力增高，腱反射亢进。适应症：脑卒中痉辙恢复期或后遗症期患者，年龄45-70岁。或小儿脑瘫、截瘫、脑外伤等中枢神经系统疾病表现为肌张力增高、痉挛拘急状态者。禁忌症：1、对脑卒中急性期患者，生命体征不稳定及神志不清者，伴有严重糖尿病者，严重感染，严重心脏病，恶性高血压，肝肾功能不全，造血系统疾病者慎用。2、排除精神病、艾滋病，以及伴有肝炎，结核等传染病史者。特色：本技术疗效确切，操作方便，安全可行

3、，患者易于接受。治疗方法简介：1、针具为直径0.32mm,长40mm一次性不锈钢针具。2、取穴：上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵上肢伸肌侧：肩觸、天井、阳池下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉3、患者取仰卧位，患侧上肢置体旁，手臂伸直，掌心向躯干；患侧下肢自然伸直，胭窝处垫高15cm左右，支撑踝关节保持中立位。4、手法：弱化手法：先取上肢屈肌，下肢伸肌侧穴位，消毒穴位后，快速刺入各穴，得气后每穴行柔和均匀的捻转手法1分钟。技术标准：进针动作轻柔，快速刺入皮下，捻转角度为90°±,频率为

4、60±次/分，以不出现肌肉抽动为度，出针轻幔。强化手法：取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位，常规消毒，快速刺入各穴，得气后每穴行较强的提插捻转手法1分钟。技术标准：进针动作柔和，快速刺入皮下，根据肌肉丰厚度，提插幅度1〜3cm,频率为6()次±/分，捻转角度为180°±,频率为60次/分，以出现较强针感为度，出针较快。5、治疗时间及疗程留针3()分钟，出针前分别用上述手法运针1分钟，每日1次。10天为了疗程，疗程之间隔两天，连续治疗观察3~4疗程。关键技术环节痉挛优势侧的针刺刺激手法不宜过强，进针手法要快捷轻柔，行

5、针手法以不出现肌肉抽动为度，出针手法轻慢。痉挛劣势侧的针刺刺激手法可较强，进针手法要快捷轻柔，行针手法以出现较强针感为度，出针较快。不良反应及处理方案：研究过程中未发生不良反应。注意事项：1、严格按照技术操作规范及研究方案规定的方法和步骤实施，严格执行无菌操作。2、痉挛瘫痪患者因痉挛状态及肌张力增高，容易出现滞针，故病人体位要舒适，留针期间不得随意变动体位。3、医者手法要熟练，进针宜轻巧快捷，提插捻转要指力均匀，行针捻转角度不宜过大，运针不宜用力过猛。临床研究结论：1、张力平衡针法能显著改善肌张力，有效缓解

6、痉挛，对脑卒中痉挛瘫痪残损、残疾、残障功能具有较好的改善作用。2、张力平衡针法能改善颅底血流，但与传统针法组比较无显著性差异。3、张力平衡针法对血脂、血糖、血清钙等生化指标具有不同程度的调节作用。4、张力平衡针法对偏瘫肢体功能康复的促进作用可能是通过多途径、多靶点、多层次、多因子综合整合的结果。5、张力平衡针法疗效确切，安全可行，患者易于接受，适宜于向基层卫生部门临床推广应用。