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1、小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。围生期：胎龄满28周（体重^1000g）至出生后7足夭。是儿童死亡率最高的时期，是衡虽产科新生儿科质量的重要标准。（三）婴儿期：出生后到满1周岁。1•小儿生长发育最迅速的时期，身长50—75cm,体重3-*9kg.2•易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按吋预防接种。（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。1•中枢神经系统发育加快。2•活动能
2、力增强，注总防止意外。3•喂养指导。传染病预防。小儿生理性免疫功能低下的时期主耍是：婴幼儿期（五）学龄前期：3周岁后到6〜7周岁。（六）学龄期：从入小学起（6〜7岁）到青春期（13〜14岁）开始之前。（七）青春期：女孩11、12岁到17.18岁；男孩13.14岁到18〜20岁。小儿从母体获得的抗体FI渐消失的时间是（生后5〜6个月）一、生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个主长高峰。-•般规律为由上到下、由近到远.由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。二、体格生长（重点）（-）体格生长的指标1
3、•体重：出生体重平均3kg,生后第一周出现生理性体重下降，1岁体重平均为10kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增氏2kg。体重计算公式：＜6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄X0.7kg7〜12个月龄婴儿体重（kg）=6+月龄X0.25kg2岁〜青春前期体重（kg）=年龄X2+8（7）kg2.身高:新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm,后半年每月增长1.5cm。1岁75cm,2岁87cm,2岁以后每年长6〜7cm。2〜12岁身长计算公式身长（cm）=年龄X7+753•头围新生儿头围34cm,3个月
4、40cm,1岁46cm,2岁48cmt5岁50cm,15岁54〜58cm4•胸围出生时比头围小1~2cm,约32cm；1岁时与头围相等约46cm。（二）骨骼的发育i.an前囱：出生时1〜2cm,故迟2岁闭合。JSa：6〜8周闭合；颅骨骨缝3〜4个月闭合。2•脊柱的发育：3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。6・7岁固定3•长骨骨化中心的发育婴儿早期应摄膝部X线片，年长儿摄左手及腕部X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐,共10个；2〜9岁腕部骨化中心数H约为小儿岁数+1。（三）牙
5、齿的发育乳牙多于生后6〜8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2〜2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4〜6。恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第-•磨牙，也称6龄齿。（四）运动功能的发育2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐:7个月翻身；8个月爬；9个月站；1岁会走:2岁会跳，会用勺子吃饭：3岁跑，骑三轮车。二抬四翻六会走，七滚八爬周会走（五）语言的发育2月发喉音；3〜4个月咿呀发音并能笑出声:5〜6个月发单音认识母亲及生熟人；7〜8个月发双重音；9个刀懂再见；10-11个刀
6、模仿成人动作:1^1.5岁能说出物品及自己的名字，2岁用简单语句表达需耍。婴儿期计划免疫出生：卡介苗，乙肝疫苗1月龄：乙肝疫苗2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗3月龄：脊髄灰质炎三型混合疫苗，丙白破混合制剂4月龄：脊髄灰质炎三型混合疫苗，方•白破混合制剂5月龄：百白破混合制剂6月龄：乙肝疫苗8月龄：麻疹减毒疫苗预防接种时间--出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑第一节营养基础（一）能量（碳水化合物、脂肪、蛋口质供能）1•基础代谢：1岁以内婴儿约需55kcal/（kg.d）o2•生长发育
7、所需：小儿所特有。(六)水:每日需水量150ml/(kg.d)•母乳喂养的优点(1)营养丰富，易于消化吸收，白蛋白多，不饱和脂肪酸多，乳糖多，微罠元素较多，铁吸收率高，钙磷比例适宜。(2)母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化。(3)母乳含优质蛋白.必需氨基酸及乳糖较多，冇利丁•婴儿脑的发育。(4)母乳具有增进婴儿免疫力的作用。(5)乳量，温度及泌乳速度也较合宜，儿乎为无菌食品，简便乂经济。(6)母亲自C喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。(7)产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早I
8、I恢复；推迟月经复潮，不易怀孕。2.喂养方法：尽早开奶，产后15分钟至2小时内开奶。按需哺乳，每2〜4小时I次，每次哺乳15〜20分钟。4•断奶：4〜6个月起可添加一些辅助食品•12个月左右可完全断奶。(二)人工喂养：牛乳为最常用者1•牛奶(1)牛奶成分：酪蛋白为主，不易消化。饱和脂肪酸多.乳糖少，加5〜8%的糖。矿物质成分较高,不利于新生儿、早产儿及肾功能差的婴儿。牛奶含锌、铜较少，铁吸收率仅为人乳的1/5。(
