醒脑静注射液治疗癫痫持续状态的疗效观察

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1、醒脑静注射液治疗癫痫持续状态的疗效观察【摘要】目的探讨醒脑静注射液治疗癫痫持续状态的临床疗效及安全性。方法将66例癫痫持续状态患者随机分为对照组和观察组，各33例。两组患者均给予地西泮、苯巴比妥治疗，对照组在此基础上加用醒脑静静脉滴注，比较两组的临床疗效和不良反应情况。结果对照组和观察组总有效率分别为909%和727%,差异有统计学意义（P005）。结论地西泮、苯巴比妥与醒脑静联合治疗癫痫持续状态，临床疗效显著，副作用少，该用药方案安全有效，值得临床推广应用。【关键词】癫痫持续状态；醒脑静注射液；临床疗效；安全性癫痫持续状态为常见内科急症，是一种以反复

2、或持续癫痫发作为特征的病理状态，具冇很高的致死率和致残率［1］。癫痫持续状态若得不到及时有效地控制，可导致诸多不可逆性的脑损伤后遗症，其至危及生命，故癫痫持续状态需要及时、有效的予以处理，尽甲使抽搐停止并控制其并发症，一般在1〜2h内及时控制发作可获得较好预后［2］。本研究在尽早采用地西泮控制癫痫症状的基础上，采用苯巴比维持疗效，并加用醒脑静注射液巩固疗效并改善预后，获得满意效果。现报告如下。1资料与方法11一般资料以2011年2月至2013年2月我院神经内科收治的66例癫痫持续状态患者为研究对象，所有纳入病者均符合癫痫持续状态的诊断标准［3］。将66

3、例患者随机分为对照组和观察组，各33例，观察组采用地西泮+苯巴比妥治疗，对照组采用地西泮+苯巴比妥+醒脑静治疗。对照组男18例，女15例，年龄17〜61岁，平均(328±42)岁；病程4〜46个月，平均(201±52)个月。观察组男17例，女16例，年龄18〜62岁，平均(331±545)岁；病程3~44个月，平均(194±54)个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。12治疗方法两组患者入院后均加强生命体征监护，密切观察患者呼吸、血压、心率以及血氧饱和度变化情况，保持呼吸道通畅、给予持续吸氧等对症支持治疗。首

4、先给予地西泮注射液控制发作，10mg静脉缓慢注射，推注速度小于2mg/min,随后再将地西泮80mg溶于09%的NaCl注射液中，缓慢静脉滴注。发作症状控制后停用地西泮。然后肌肉注射01mg苯巴比妥巩固和维持疗效，3次/d,药物达稳态浓度后渐停苯巴比妥。对照组在以上治疗的基础上加用醒脑静注射液20ml溶于09%的NaCl注射液中250ml中静脉滴注，1次/d。观察并记录两组患者的不良反应，对比两组的临床疗效。13疗效判定标准参照文献［4］将疗效分为以下标准，①显效：患者在24h内发作完全控制且意识清楚。②有效：患者在24〜72h之间发作完全控制且意识清

5、醒。③无效：患者在72h以后仍有发作且意识不清。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数。14统计学处理釆用SPSS160统计学软件进行数据处理，计数资料组间比较采用x2检验，以P<005为差异有统计学意义。2结果21两组临床疗效比较对照组和观察组总有效率分别为909%和727%,经x2检验，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P〈005)。见表1。3讨论地西泮是治疗各型癫痫持续状态有效的首选药，在1〜3min内即可生效，可是患者在数分钟内停止抽出，有效控制癫痫持续状态症状［5］。本研究在对两组患者的治疗中，均首先应用地西泮注射液静脉推注，随后再缓慢静

6、脉滴注，以此控制患者的发作症状。苯巴比妥具有较强的脂溶性,半衰期长，为长效抗惊厥药。在地西泮停药后，苯巴比妥可冇效维持对症状的控制作用，与地西泮联合应用，对癫痫持续状态疗效显著，且不影响意识。醒脑静注射液是是在安宫牛黄丸的基础上山天然麝香、冰片、梔子和郁金经科学方法提取精制而成的水溶性注射液，其治疗癫痫持续状态的作用机制为：①通过拮抗阿片受体样作用，降低脑内B内啡肽水平而起到催醒复苏作用。②通过减轻脑水肿，清除自由基，减轻炎性反应，改善循环，起到全面保护脑细胞的作用。③显著降低中枢发热介质合成与释放，减少内源性致热源的产生，修复受损的血脑屏障，起到退热

7、和改善患者意识障碍的作用［3］。本研究结果提示，地西泮、苯巴比妥和醒脑静联合应用治疗癫痫持续状态的疗效可靠，有效率高，安全可靠，是治疗癫痫持续状态的一种安全冇效的用药方案。参考文献［1］金泰浩癫痫持续状态药物治疗进展・,2009,4(5)：204205.［2］朱世海，赵国祥，袁文林醒脑静辅助治疗癫痫持续状态39例•广西中医药，2002,25(5)：21.[3]程晓玲醒脑静在癫痫持续状态治疗中的疗效分析.当代医学，2011,17(2)：107108.[4]廖辉奇•醒脑静注射液辅助抗痫药治疗难治性癫痫58例疗效观察.广东医学院学报,2007,25(4)：4

8、42443.[5]李沛醒脑静注射液治疗癫痫持续状态28例疗效观察•青海医药，2011,41(1