昌黎县医药卫生体制五项重点改革总结

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1、昌黎县医药卫生体制五项重点改革总结（2012年2月9E））我县是医药卫生体制综合改革第二批改革试点县，2010年7月份建立昌黎县医改领导小组，组长由县长苏景文担任，相关各局局长任成员，医改办公室设在发改委（后改在卫生局）。2010年10月份启动了基本公共卫生项目；2010年12月1日，率先全面实行国家基本药物制度，在全部乡镇卫生院实现零差率销售，同时对管理、人事、分配等制度进行全面的改革。现就我县2010年一2011年医药卫生体制五项重点改革工作情况总结如下：一、加强领导，落实责任，注重协调，强化宣传县委、县

2、政府高度重视医改工作，县委刘建军书记专门召开县委常委会议听取了医改工作汇报，并对医改工作有效开展进行了具体的安排部署。县长苏景文多次召开县政府常务会议、县长办公会议专题研究调度医改工作，明确医改工作的具体时间节点,并亲自带领相关部门一把手，深入到乡镇卫生院就医改工作进行调研。县委常委、常务副县长王平、主管副县长肖影、龙立新先后召开医药卫生体制综合改革协调会议十几次，研究部署具体工作的深入开展。主管副县长肖影亲自到昌黎县人民医院、中医院、妇幼保健院、乡镇（中心）卫生院多次进行医改调研。为加快医改工作步伐，全面落

3、实责任，我县制定了《干部下基层包保医改活动实施方案》，成立了县级领导包保医改工作领导小组，分别由县级领导任组长，相关部门负责人为责任人，相关部门副科级干部为包保人，负责16个乡镇（中心）卫生院的各项改革工作任务的落实。特别是在省医改督导组和市医改相关部门到我县检查指导后，我县按照相关要求，积极进行整改，查漏补缺，各项医药卫生体制综合改革平稳顺利进行。二、医改工作歩骤及具体做法:（一）加强推进基本医疗保障制度建设巩固和完善新型农村合作医疗制度，2011年全县45.455万农村人口，参合43.255万人，参合率9

4、5.16%,新农合补助资金提高到200元，个人30元。报销比例县级住院报销70%,乡镇级住院报销80%,市级住院报销60%,市外住院报销55%,专科医院住院报销70%，大病封顶线6万元；落实了门诊统筹制度。我县城镇职工基本医疗保险，于2010年7月1日再次提高基金支付比例.扩充门诊特殊慢性病病种及提高单病种限额，并制定城镇职工医疗保险参保人员定期体检制度。政策性调整了职工医保待遇，总体提高了近8%。同时，根据省、市精神，制定了《昌黎县城镇职工基本医疗保险参保人员意外伤害医疗保险实施办法》，于2010年1月1日

5、开始执行。截止2011年底，我县已经接收参保职工意外伤害报案50多起，涉及医疗费用超过60多万元,已赔付55万多元。（二）建立基本药物制度为了落实好国家基本药物制度及药品零差率销售工作，2010年7月我县分别成立了“药事委员会”和“药事监督委员会”及“昌黎县基本药物集中采购工作管理办公室”，负责全县基层医疗卫生机构的基本药物制度实施和药品零差率销售工作。一是认真做好基本药物目录的筛选工作。我县先后召开了十一次“药事委员会”全体会议，按“一品、一厂、三剂型、二规格”，从中筛选出360多种基层医疗卫生机构临床实用

6、、质量有保证、经常使用的药品，确定为我县基层医疗卫生机构使用的基本药物。二是确定药品配送企业。经“药事委员会”研究讨论，暂时确定昌黎县康健医药药材有限公司、秦皇岛市通圣医药有限公司、秦皇岛德信医药有限公司为我县基层医疗卫生机构药品配送企业。三是确定基本药物价格。通过召开“药事委员会”，参照省中标价格与配送企业进行了当面价格谈判（二次议价），最后确定的药品价格比省中标价格下降了34.2%。四是基本药物实行了网上平台采购。按照省、市要求，全县基层医疗卫生机构全部实行了省网上平台采购，在省网上平台采购前县卫生局积极

7、组织医疗机构药品采购人员进行培训、网上实际操作练习，使每个人都熟练掌握了操作技能。2011年3月25日初步实行省网上平台采购，4月1日正式实行省网上平台采购药品；到11年年底网上平台采购药品金额达到685万元。五是积极推行基本药物零差率销售工作。2010年10月26日至11月25日，我县在安山中心卫生院先行试点，通过试点取得经验。2010年12月1日全面实行了基本药物零差率销售。目前，药品零差率销售总金额达1200多万元，比实行零差率销售前药品价格下降了51%。六是认真部署农村卫生院收支情况调查。我县于201

8、0年12月1日起，实行了药品零差率销售，财政局对实行药品零差率销售的16家乡镇卫生院进行了预拨补偿，药品零差率预拨款每月100万元，从2010年12月到2011年年底共预拨款1000万元。从2011年7月11日起由县财政、审计、卫生、监察等部门组成7个清查小组，由县财政局牵头对全县16家卫生院及所属门诊部进行了工作任务和收支情况核查，通过“核定任务.理清收支、规范绩效考核”，制定了《昌黎县基层医疗卫