关于印发医药卫生体制五项重点改革

《关于印发医药卫生体制五项重点改革》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知国办发(2011)8号各省、口治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》已经国务院同意，现卬发给你们，请结合实际，认真组织实施。2011年是“十二五"规划的开局之年，也是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，各地区、各有关部门要继续认真落实“保基本、强基层、建机制”的要求，坚定信心，加强领导，明确责任，攻坚克难，强化考核，狠抓落实。地方各级政府主要负责同志是本地区医改工作第一责任人，要对本地区医改任务完成情况负总责；各牵头部门要对牵头任务全国范围内的完成情况负总责，

2、各有关方面要相互支持，密切配合，确保完成医改各项任务。国务院办公厅二。一一年二月十三H医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排为明确任务口标，落实工作责任，扎实推进改革，现提出医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排如下：一、总体要求深入贯彻落实《中共中央国务院关丁深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫牛体制改革近期重点实施方案的通知》精神，继续围绕“保基木、强基层、建机制=统筹推进医药卫生体制五项重点改革。确保基木医疗保障制度覆盖城乡居民,保障水平显箸提高;确保国家基本药物制度:基层全覆盖,基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立；确保基

3、层医疗卫生服务体系建设任务金而完成，服务能力明显增强；确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高；公立医院改革试点不断深化，体制机制综合改革取得实质性进展，便民惠民措施普遍得到推广。屮医药服务能力和水平进一步提高。医疗费用过快增长得到进一步控制。医药卫生体制改革近三年重点任务基本完成，为卜•一步深化改革奠定坚实基础。二、工作任务加快推进基本医疗保障制度建设。1、巩固扩大基木医疗保障覆盖面，基木实现全民医保。职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人数达到4.4亿，参保率均提高到90%以上。妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。将在校大学生

4、全部纳入城镇居民医保范围。积极推进非公冇制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。促进失业人员参保。落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保的政策。进一步巩固新型农村合作医疗覆盖而，参合率继续稳定在90%以上。2、全面提升基本医疗保障水平，增强保障能力。进一步提高筹资标准，政府对新农合和城镇居民医保补助标准均提高到每人每年200元，适当提高个人缴费标准。扩大门诊统筹实施范围，普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围；积极探索职工医保门诊统筹。明显提高保障水平。城镇居民医保、新农合政策范

5、围内住院费用支付比例力争达到70%左右。所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民年人均纯收入的6倍以上，且均不低于5万元。积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，以省为单位推开提高儿童口血病、先天性心脏病保障水平的试点，并在总结评佔基础上增加试点病种，扩大试点地区范围。抓紧研究从医保、救助等方面对艾滋病病人机会性感染治疗给予必要支持的政策措施。全而捉高医疗救助水平。资助困难人群参保，资助范围从低保对彖、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。开展门诊救助。逐步降低、

6、取消医疗救助起付线，政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。探索开展特重大疾病救助试点。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐赠，拓宽筹资渠道。3、捉高基本医疗保障经办管理水平，方便群众就医结算。继续推广就医,'一卡通''等办法，基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算。加强界地就医结算能力建设，开展省内界地就医即时结算，探索以开地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即吋结算。做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作，研究缴费年限累计计算相关问题。加强医疗保障基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，捉高使用效率。职工医保和城镇居民医保基金结余过多

7、的地区耍把结余逐步降到合理水平；新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。基金当期收不抵支的地区要采取切实有效措施确保基金平稳运行。发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。对到基层医疗卫生机构就诊的，在医保支付比例上给予倾斜。改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付。积极探索建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。加强医疗保险对医疗服务的监管。强化定点医疗机构和定点零售