《局部解剖学期末复习资料》局解总资料

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1、【上肢复习思考题】名解：1・三边孔trilateralforamen：位于腋窝的后壁上，与四边孔有共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，肱三头肌长头为三边孔的外侧界；内有旋肩胛血管通过。2•四边孔quadrilateralforamen：位于腋窝的后壁上，与四边孔冇共同的上下界，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为人圆肌和背阔肌，肱三头肌长头是四边孔的内侧界，肱骨外科颈为外侧界；内冇腋神经和旋肱后血管通过。3•腕管carpalcanal：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘

2、、拇长屈肌腱及具腱鞘和正屮神经通过。4•掌中间隙midpalmarspace：位于掌中间鞘尺侧半的深方。前界口梯侧起，依次为第3~5指屈肌腱、第2~4蚓状肌；后界为掌中隔的后部，笫3、4掌骨，骨间肌及其前血的骨间掌侧筋膜；内侧界为内侧肌间隔；外侧界为掌中隔。掌中间隙向远侧沿第2〜4蚓状肌管与第2〜4指跌间隙相通，进而可通向手背。5•鱼际间隙thenarspace：位于掌小间鞘梯侧半深方。前界为掌中隔前部、示指屈肌腱和第1蚓状肌；后界为拇收肌筋膜：外侧界为外侧肌间隔；内侧界为掌中隔后部。7•正中神经返支recurre

3、ntbranch：正屮神经经腕管进入手掌后，在屈肌支持带下缘处发出正屮神经返支，钩绕拇短屈肌示进入拇短展肌深面，分支支配拇短屈肌、拇短展肌和拘对掌肌。&锁胸筋膜clavipectoralfascia：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突Z间的胸部深筋膜，有头静脉、胸启峰血管和胸外侧神经穿过。9•鼻烟窝anatomicalsnuff-box：为位于手背外侧部的浅凹。其梯侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱；近侧界为梯骨茎突。窝底为手舟骨和大多角骨，冇梯动脉通过。10•肩关节动脉网：位于肩胛骨的周围，是山三条动脉的分

4、支相互吻合形成的，是肩部血液的重要侧支循环途径，辺括：1）启胛上动脉：绕启艸上横韧带的浅而达冈上竟；2）旋启胛动脉：绕三边孔至冈下竟；3）启胛苗动脉：沿肩胛骨内侧缘下行，分支至冈下窝。11•肘窝cubitalfossa：是肘前区略呈三角形的凹陷，其尖指向远侧，底位于近侧。1）境界：上界为肱骨内外上骰的连线，下外侧界为肱機肌，下内侧界为旋前圆肌，顶山浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和丿拡二头肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。2）内容：由尺侧向楼侧依次为正屮神经、肱动脉和两条伴行静脉、肱二头肌腱和楼神经及其分支。12

5、•掌浅弓superficialpalmararch：由尺动脉终支和梯动脉掌浅支吻合而成。该弓位于掌腱膜深方，指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌的浅面。13•掌深弓deeppalmararch：由挠动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成。该弓位于骨间掌侧肌与骨间学筋膜之间。13•肱骨肌管14•腋窝问答题：一、试述手的神经支配。［手的肌肉］1.尺神经ulnarnerve：a）前臂肌支：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半b）手背支：肱挠关节出发出，分布于手背尺侧半皮肤，再分出5条指背神经分布于小指、环指和屮指尺侧缘皮肤0）尺神经浅支su

6、perficialbranchofulnarnerve：屈肌支持带后分出，分布于小指掌面内侧缘、小指和环指相对缘的掌面皮肤。d）尺神经深支deepbranchofulnarnerve：支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌e）尺神经损伤后表现：1.运动障碍：屈腕能力减弱，第4、5指的屈曲障碍，拇指内收能力减弱，小鱼际和骨间肌明显失用ii.感觉障碍：以手内侧缘皮肤感觉障碍最为明显，完全感觉丧失仅限于小指和小鱼际iii.山于小血际萎缩而平坦，第3、4蚓状肌及骨间肌萎缩，指伸肌使笫4、5指的掌指关节过伸，指屈肌使中

7、、末指节屈llll，形成爪形手2.梯神经radialnerve：a）深支：支配前臂所冇伸肌b）浅支：分布于手和手指背面梯侧半皮肤c）機神经损伤表现：i.运动障碍：不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后能力减弱ii.感觉障碍：梯神经支配的手背和拇指分布区感觉障碍iii.由于臂和前臂伸肌瘫痪，抬腕无力，呈垂腕症3.正中神经Mediannerve：a）肘部和前臂的肌支：支配除肱梯肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所冇的前臂前群肌。b）返支：支配拇短屈肌、拇短展肌和拇对掌肌c）指掌侧总神经：支配第1、2蚓状肌以及学心、鱼际、梯侧三

8、个半指的掌而及其中节和远节手指背而皮肤d）正中神经损伤表现：i.运动障碍：不能选前，屈腕无力，拇指、示指和中指不能屈曲，拇指不能对掌：ii.感觉障碍：分布区感觉障碍，以拇指、示指和中指远节皮肤最为显著；iii.手掌平坦（鱼际肌萎缩所致），呈猿手二、正中神经、橈神经和尺神经的走行、伴行结构和支配。正屮神经橈神经尺神经腋窝由愕丛内、外侧朿发出的正中神经内、外侧根