《局部解剖学期末复习资料》传说中的局解18页

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1、1.面动脉facialartery的行径与面静脉、下颌缘支的位置关系如何？行径：于颈动脉三角内（舌骨大角稍上方）起白颈外动脉一＞向前经茎突舌骨肌、二腹肌后腹深面下颌下三角下颌下腺深面咬肌前缘处绕下颌骨体下缘，出现于面部，斜向前上行-口角与鼻翼外侧之间一内眦，改称内眦a。与面u关系：面动脉后方有面静脉伴行。与下颌缘支关系：下颌骨体下缘处的面a浅而有下颌缘支越过。2.血部浅层结构和结构的毗邻关系（三叉神经trigeminalnever的终末支与何结构伴彳亍？在何处穿出？分布于何处？）面部浅层结构：（1）皮肤和浅筋膜：皮肤薄、柔软有

2、弹性，含较多的皮脂腺、毛囊、汗腺；浅筋膜由疏松结缔组织构成，有神经、血管和腮腺管，血运丰富；（2）面肌：眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌、提上唇肌、额肌、笑肌、降口角肌、提口角肌、降下唇肌、颊肌、频肌；（3）血管：•面动脉【于颈动脉三角内（舌骨大角稍上方）起自颈外动脉一＞向前经茎突舌骨肌、二腹肌后腹深面一下颌下三角一下颌下腺深面一咬肌前缘处绕下颌骨体下缘，出现于面部，斜向前上行一口角与鼻翼之间一内眦动脉。】•面静脉【伴行于面动脉的后方，起自内眦静脉T下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合一颈内静脉。面静脉经内眦静脉、眼上静脉和海绵窦交通。面

3、静脉一般无静脉瓣，面肌收缩可促使血液逆流，故在两侧口角一鼻根连线所形成的三角区内，若患脓性感染，可沿上述途径逆行至颅内。面静脉借面深静脉与翼丛相通。】（4）淋巴引流：下颌下淋巴结、频下淋巴结；（5）神经：感觉一一三叉神经（眼n、上颌n、下颌n三大分支）；运动一一面神经（颛支、额支、颊支、下颌缘支、颈支）毗邻关系：面动脉后方有面静脉伴行，浅面有部分面肌覆盖，并有面神经的下颌缘支和颈支越过三叉神经trigeminalnever终末支：眶上神经：与同名血管伴行，rti眶上切迹或眶上孔穿出，分布于额部皮月夫。眶下神经：与同名血管伴行，

4、穿出眶下孔，分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤。频神经：与同名血管伴行，穿出频孔，分布于下唇和频区的皮肤3.腮腺咬肌区的结构。腮腺位置和毗邻，腮腺导管的行程及体表投影。（parotidgland,parotidduct）结构：腮腺（腮腺咬肌筋膜、腮腺管、腮腺淋巴结）、咬肌、穿经腮腺的血管和神经（面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颍神经、颍浅动静脉、上颌动静脉、面横动静脉）以及颛下颌关节。腮腺位置：腮腺位于面侧区，位于外耳道前下方，咬肌后缘及下颌后窝内。腮腺毗邻：上缘邻接额弓、外耳道和颍下颌关节，下平下颌角，前邻咬肌、下颌支

5、和翼内肌的后缘，浅部向前延伸，覆盖于咬肌后份的浅面，后缘邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘上份，深部位于下颌后窝内及下颌支的深面，腮腺深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻，颈内动静脉、舌咽、迷走、副神经和舌下神经共同形成腮腺床。腮腺导管：行程：由腮腺浅部前缘发出，在额弓下一横指处，向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘急转向内侧，穿颊肌，在颊粘膜下潜行一段距离，然后开口于与上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上。体表投影：自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段。1.面侧深区的位置和内容。包括间隙pterygomandibularspaceI位

6、于腮腺咬肌区前部深面，口腔及咽的外侧，即颖下窝的范I韦I。顶为蝶骨大翼的颖下面，底平下颌骨下缘，前壁为上颌骨体的后面，后壁为腮腺深部，外侧壁为下颌支，内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。内容：翼内肌、翼外肌，翼丛pterygoidplexus,上颌动脉（脑膜中动脉［入棘孔］、下牙槽动脉、咀嚼肌支、颊动脉、上牙槽后动脉、眶下动脉），下颌神经（岀卵圆孔，发岀咀嚼肌支、颊神经、耳颍神经、下牙槽神经、舌神经），咬肌间隙（咬肌、腮腺与下颌支Z间），翼下颌间隙pterygomandibularspace（翼内肌与下颌支之J'可，内有舌神经、舌动脉

7、、下牙槽血管、神经穿行，下牙槽神经阻滞麻醉即将药液注射于此I'可隙内）。2.颈部深层结构和颈筋膜的分层和包含的结构thecarotidsheath颈筋膜分层：（1）颈筋膜浅层（封套筋膜）：围绕整个颈部形成一总鞘，包绕胸锁乳突肌和斜方肌。并形成下颌下腺及腮腺的筋膜鞘。在颈前正中线参与颈白线的构成；（2）颈筋膜屮层（气管前层）：位于舌骨下肌群深面，包绕着咽、食管颈部、喉、气管颈部、甲状腺和甲状旁腺等器官。其前下部为气管前筋膜，后上部为颊咽筋膜，两侧包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘thecarotidsheat

8、h,上起自颅底，下续连纵隔，鞘内有纵行纤维隔将动脉和静脉分开，迷走神经位于动静脉之间的后方；（3）颈筋膜深层（椎前层）：覆盖在椎前肌和斜角肌表面。颈交感干、膈神经、臂丛与锁骨下动脉等位于该筋膜的深面，椎前层向下外包绕腋血管、臂丛一一腋鞘。颈部深层结构：（1）舌骨上区：•下颌下