穴位敷贴治疗支气管哮喘的系统评价

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1、成都中医药大学硕士学位论文成都中医药大学（针灸推拿学院）二0一七届硕士研究生学位论文穴位敷贴治疗支气管哮喘的系统评价ASystematicReviewofAcupoint-applicationTherapyforAsthma研究生姓名：杨文静指导教师：李应昆教授学科专业：针灸推拿学二○一七年五月万方数据成都中医药大学硕士学位论文学位论文穴位敷贴治疗支气管哮喘的系统评价ASystematicReviewofAcupoint-applicationTherapyforAsthma杨文静指导教师姓名：李应昆教授

2、申请学位级别：硕士专业名称：针灸推拿学论文提交时间：2017年4月论文答辩时间：2017年5月二○一七年五月万方数据成都中医药大学硕士学位论文摘要目的：使用系统评价分析的方法，评价穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法：根据目的制定出文献的纳入及排除标准。通过计算机综合检索CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane等数据库，结合手工检索、网络补充检索。通过逐一阅读题目、摘要、全文的方式，严格的筛选出契合纳入标准的临床随机对照试验（RCTs）。然后对最终纳入的文献研究进行相关数据提取，方法质

3、量学评价，数据分析合成，对结果证据质量进行GRADE评级。客观的评价穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性。结果：本系统评价共纳入12篇研究，1288例受试者，其中治疗组676例，对照组612例。Meta分析及证据质量评级结果如下：1、定量分析：（1）总有效率：穴位敷贴VS其他疗法（西药、中药、针刺、安慰剂）：[RR=1.20,95%Cl(1.13,1.27)]，中级；（2）FEV1%：穴位敷贴VS其他疗法（中药、西药、针刺、安慰剂）：[WMD=10.30，95%CI（9.73，10.88）]，低级；（

4、3）FEV1/FVC%：穴位敷贴VS西药/安慰剂：[WMD=6.89，95%CI（4.07，9.71）]，极低级；（4）PEF%：穴位敷贴+基疗VS基疗：[WMD=12.48，95%CI（7.07，17.89）]，极低级；（5）ACT评分：穴位敷贴VS西药/安慰剂：[SMD=1.26，95%CI（1.04，1.47）],极低级；(6)EOS：穴位敷贴+常疗VS常疗:[SMD=-0.86，95%CI（-1.17，-0.54）]，极低级；（7）AQLQ分值①AQLQ分值（日常活动能力评分）：穴位敷贴VS安慰剂：

5、[WMD=4.03，95%CI（2.30，5.75）]，极低级；②AQLQ分值（环境因素评分）：穴位敷贴VS安慰剂：[WMD=1.71，95%CI（0.84，3万方数据成都中医药大学硕士学位论文2.57）]，极低级；（8）中医症候积分：穴位敷贴+常疗VS常疗：[WMD=-2.09，95%CI（-2.65，-1.53）]，极低级；2、定性分析：（1）血清EOS：穴位敷贴VS安慰剂：[WMD=-143.00，95%CI（-143.08，142.92）].(2)FeNO（呼出气一氧化氮）：穴位敷贴+常疗VS常疗:

6、[WMD=-11.17，95%CI（-13.30，-9.04）].(3)血清IgE：穴位敷贴+常疗VS常疗:[WMD=-39.89，95%CI（-44.48，-35.30）].结论：根据当前收集的临床证据，穴位敷贴在改善支气管哮喘患者整体症状方面疗效明确，且优于对照组（西药、中药、针灸、安慰剂）。但纳入文献质量普遍较低，且存在一定偏倚风险，结果需谨慎对待。关键词：支气管哮喘；穴位敷贴；随机对照试验RCTs；GRADE评分；4万方数据成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjective:Usingth

7、esystemevaluationmethodtoevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofAcupointApplicationinthetreatmentofbronchialasthma.Methods:Formulatetheinclusionandexclusioncriteriaaccordingtothepurpose.UsingthecomputertoretrievalCNKI,WanFang,VIP,PubMed,Cochranedatabaseandm

8、eanwhilecombinedwithmanualretrievalandusethecybersourcestosupplementtheretrieval.Byreadingthetitle,abstractandthefulltextonebyone,strictlyscreentheclinicalrandomizedcontrolledtrials(RCTs)whichaccordwiththeinc