中药敷贴、穴位注射与耳压治疗支气管哮喘临床研究

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1、中药敷贴、穴位注射与耳压治疗支气管哮喘临床研究谭风芝黄莹张超凡挛艳芹王宏王莉丽（大兴安岭地区人民医院康复科黑龙江大兴安岭165000）【中图分类号1R246.1【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0005-02支气管哮喘是支气管在高反应状态下，由于变应原或其他因素引起广泛气道狭窄的疾病。临床特点为发作性胸闷、咳嗽、大多数患者带哮鸣声，呼吸网难。笔者长期釆用中药敷贴、穴位注射与耳压临床治疗此病，收到较好的疗效，现报道如下。1一般资料自1985年10月至2014年10月我们观察1200例患者，门诊5

2、15例，病房685例；男682例，女518例;1一15岁287例、15岁以上913例；遗传431例，过敏413例，感染356例。2治疗方法2.1选穴：（1）经穴：天突、定喘、大椎、百劳、风门、肺俞、肾俞、膏肓、祌阙、中府、云门、尺泽、足三里、丰隆（2）耳穴：肺、脾、肾、三焦、心、肝、定喘、过敏反映区2.2选材：中药：（元胡、甘遂、麻黄、杏仁、鱼腥草、细辛、冰片）粉、姜汁、蜂蜜、氧化锌（胶布）、王不留行籽、注射器5毫升、核络注射液、2.3治疗方法：2.3.1中药敷贴：将中药等量研成粉末，姜汁和蜂蜜调制成黄豆大药饼置于0.5

3、见方的胶布上，贴于穴位。三伏贴：夏季;初伏、中伏，三伏每伏贴一次，帖三次：三九帖;冬至幵始一九、二九、三九每九贴一次，贴三次，每次选六个俞穴，贴敷吋间2_4小吋，一年为一个疗程。2.3.2穴位注射:“:三伏”和“三九”贴结束之后穴位注射核络注射液2毫升，每次选两个俞穴（中府、云门除外），每周两次，十次为一疗程，”三伏”和”三九&rsqU0;之后各注射两个疗程2.3.3耳压：在”三伏”和”三九”贴结束以后，用探穴笔在所选的穴上点探敏感点，再把王不留子放在0、5厘米正方形胶布上，贴敷在预选的敏感耳穴上，令患者每天轻轻按压穴位

4、上的药粒，使局部有酸胀感，每日3—4次，每次选四个穴位，按压20—30分钟，两耳交替，十次为一疗程。3疗效观察3.1主要症状：突然胸闷气急，伴咳嗽，呼吸困难。肺内冇哮鸣音（2）哮喘反复发作史，（3）过敏史及家族史（4）发作持续吋间长短不等，可自然缓解或肺内哮鸣音减弱或消失。（5）伴奋其他过敏性病如过敏性鼻炎等。（6）肺功能障碍，凡具有主要临床症状、伴有其他特点可诊断，3.2疗效评定标准痊愈治疗三个疗程咳喘基本消失，感冒次数减少，遇诱因不再复发。显效：治疗三个疗程症状明显减轻，遇诱因不复发。好转治疗三个疗程症状缓解,每逢诱

5、因偶奋发病，对症治疗症状很快缓解。无效：治疗三个疗程临床症状无改善。3.3疗效分析笔者自1988年5月一2013年12月，收治门诊450人，病房750人。按治疗先后顺序随机分组。治疗组600例患者，中药敷贴、穴位注射和耳压综合治疗；对照1组200例抗菌素治疗；对照2组200例中药敷贴治；；对照3组200例耳压治疗。四组治疗结果比较表由表可见治疗组优于对照组2（穴位注射）组、对照1（抗生素）组、对照3（耳压）组，中药敷贴、穴位注射与耳压综合治疗支气管哮喘效果明显。3.3典型病例井某某，男，65岁，1989年11月13日，主

6、诉喘咳30年，每逢秋冬季病情加重，甚者不能平卧，张U抬肩，拍片显示双肺纹理增强，桶状胸.听诊双肺干啰音，治疗4疗程喘咳消失，偶有感冒未继发喘咳。一年随访未复发。王玉霞，女78岁，2001年2月20日恶寒发热，咳喘、咳白色痰，胸闷气短，住院治疗两周，无恶寒发热，喘咳略轻，患支气管哮喘42年，发作时不能平卧，胸闷气短，每到秋冬季感冒频发，喘咳随之而发，常年抗菌止咳平喘药维持，年均住院四次，听诊两肺闻及哮鸣音，舌质淡、苔白腻，脉沉细。中医辨证为痰浊内阻之冷哮。治疗五个疗程痊愈，两年后随访，未复发。4体会支气管哮喘，B前被认为是

7、一种多细胞、多因子介导的慢性炎症性疾病，苏病因和发病机理相当复杂。顽固性哮喘呈反复发作性。临床上以呼吸急促、喉间哮鸣为特征。初次发病多因外邪犯肺，肺失宣降，气道不利所致。随着病情的发展，肺脾肾三脏俱损，宿痰内伏于肺，哮喘反复发作，迁延不愈，肺气雍塞，宣降失常，影响肺的布津行血，而使津停成痰。而肺虚之根，多为卫阳渐损。《内径》谓：“上蕉开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛”，“上焦出气，以温分肉而养骨节，通腠理”。人体精微之气是通过肺气的宣发，充养全身，温煦肌肤润泽皮毛，发挥卫外防御机能。卫气通于肺，肺主卫阳，只有肺气宣调，卫

8、外才有权；肺气虚弱，卫表不固，外邪频繁侵犯，伏邪与外邪更易伤及肺气。《内径》有“形寒饮冷则伤肺”张景岳云“外感之咳，无论四吋必皆于寒邪”，哮喘之病因以风寒首发或诱发,久病难癒必见肺虚夹邪伏之象，伏邪以痰为多，多见夹风或夹瘀，邪实常致肺虚，肺虚又致脾虚肾虚，故哮喘正气以肺虚为主夹脾虚或肾虚。归其病机，肺为气之主，肾为气