中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎研究

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1、中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎研究哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨150056【摘要】目的：观察穴位敷贴配合中药治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择诊断符合过敏性鼻炎的患者248例，随机分为穴位敷贴组和丙药对照组，穴位敷贴组进行中药穴位敷贴，丙药对照组采用杭过敏药物口服，治疗后半年回访，对两组临尿数据进行分析比较。结果：治疗组、对照组有效率分别为93.6%,68.2%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论：穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎疗效显著，值得推广使用。【关键词】中药；穴位敷贴；过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，又称变应

2、性鼻炎，属祖国医学“鼻鼽”证范畴，是鼻科的常见病、多发病之一。临床表现为鼻痒、鼻塞、连续喷嚏、大量清水鼻涕，甚至伴咽痒、眼痒等，是目前不易彻底治愈的顽症之一。近几年来，随着工业的发展，城镇化进程的加快，空气污染，天气冷热变化无常，致使过敏性鼻炎发病率有升高的趋势。我科2011年7月一2013年7只，依据传统“冬病夏治”理论，予三伏天中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎248例，疗效满意，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2014年7月一2015年7月我院治未病中心治疗共接治248例过敏性鼻炎患者，随机分为治疗组和对照组。其中穴位敷贴组1

3、32人，其中男62人，女70人，年龄最小15岁，最大63岁，平均43.7岁；病程最短1年，最长28年。对照组116人，其中男56人，女60人，年龄最小13岁，最大67岁，平均45.1岁；病程最短半年，最长31年。两组病人性别、年龄、病程经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》中过敏性鼻炎的诊断标准：具有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞4种症状中的3项；1年内发病日累计超过3个月，病程至少6个月；鼻内镜检査可见鼻粘膜充血、水肿或鼻甲肿胀；吸入性过敏源检查为阳性。1.3治疗方法闩芥子

4、40%、细辛40%、甘遂10%、延胡10%,共研细末后过800筛子，新鲜老生姜去皮后，榨汁，用密闭容器保存在4一8°C低温下，用吋倒出（姜汁低温保存下不超过48h，常温不超过2h）,把药末、姜汁按照1:1比例调和，并制成l×l×lcmA3大小的药饼，药饼质地干湿适中，并准备2—3cmA2胶布以待将药饼固定于穴位上。穴位敷贴配合中药组使用武汉华卫科技有限公司的红外比咳贴，贴敷在患儿擅中、肺俞、膏育、大椎穴，每年农历“三伏”分别于头伏、二伏、三伏使用；“三九”分别于一九、二九、三九使用。初伏取穴：肺喻，胃喻、志室，膻

5、中；中伏取伏：脾喻、风门、膏育、天突；末伏取穴：肾喻、定喘、心喻、中院，初伏及末伏加强敷贴可任选取1组穴位、敷贴吋间为7：30-18：30时间段，贴2—4h。操作：临用吋，以30%的二甲基亚飒调成糊状，每穴取五角硬币大小外敷，胶布固定。贴药后皮肤有微微发痒、灼痛感，切勿马上揭去，一般贴敷4h-6h，如发痒、灼痛感觉不明显者可适当延长贴敷吋间，但不超过8h。对照组采用常规治疗方法，包括药物治疗和脱敏治疗，药物为：服抗组胺药，如扑尔敏、息斯敏等，全身或局部用药采用糖皮质激素如地塞米松、曲安奈德等。1.4观察指标每年患者揉鼻、鼻塞、喷嚏、流涕

6、等症状的轻重、发病H数及病程，连续观察3年。1.5疗效标准疗效标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》拟定。治愈：自觉症状完全消失，包括鼻痒、流涕、打喷嚏等自觉症状消失，检查双下鼻甲无水肿，颜色正岸（淡红色），3个月以上无复发；显效：鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状明显改善，但未达到正常范围；好转：发作时症状减轻，包括鬓痒，流清涕量少，打喷嚏次数减少，发作次数减少；未愈：自觉症状与体征无明显改善。1.6统计学处理应用SPSS15.0统计软件，采用XA2检验及秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果两组患者疗效比较见表

7、1，由表1可见.治疗组治疗总有效率为93.3%,对照组为71.3%,两组比较，XA2=16.53,P<0.01,差异具有统计学意义。2.讨论过敏性鼻炎是以鼻豁膜病变为主的I型变态反应，这一过敏反应的发生与鼻豁膜血管微循环、神经调节、机体免疫反位、过敏原的刺激和个人体质因素有关。从临床观察来看，此病常与过敏性哮喘伴随发生，提示二者之间奋相关性。过敏性鼻炎好发于春秋两季，过敏原主要包括花粉、尘上、瞒、动物皮毛禽类羽毛、真菌等。对于该病的治疗，尽管0前有许多见效快、疗效好的药物和方法，能很快控制症状，但易复发而且临床难以根治。三伏天中药

8、穴位敷贴，属“冬病夏治”范畴，以“天人相应”理论为基础，“春夏养阳、秋冬养阴”，认为夏季三伏天是人体阳气最旺，腠理开泄，药物透皮吸收好，通过经络而刺激全身，可全面调整肺、脾、肾等脏腑功能，其作用机制为：药物