视网膜分支静脉阻塞的视网膜血管管径变化及其与中医证候的关系

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1、成都中医药大学硕士学位论文ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine（眼科学院）二0一七届硕士研究生学位论文视网膜分支静脉阻塞的视网膜血管管径变化及其与中医证候的关系ThechangesofretinalvesseldiameterinthebranchretinalveinocclusionandtheassociationwithTCMsyndrome研究生姓名：刘小燕指导教师：谢学军教授学科专业：中西医结合临床研究方向：眼科学二0一七年五月1万方数据

2、成都中医药大学硕士学位论文学位论文视网膜分支静脉阻塞的视网膜血管管径变化及其与中医证候的关系ThechangesofretinalvesseldiameterinthebranchretinalveinocclusionandtheassociationwithTCMsyndrome刘小燕指导教师姓名：谢学军教授申请学位级别：硕士学位专业名称：中西医结合临床（眼科）论文提交时间：2017年5月论文答辩时间：2017年5月二0一七年五月2万方数据成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的:探讨视网膜分支静脉阻

3、塞的视网膜血管管径变化及其与中医证候的关系。方法:应用病例回顾方法,收集2015年1月至2017年1月在成都中医药大学附属医院确诊为视网膜分支静脉阻塞的住院病例25例50眼。并按照本次研究的标准纳入对照组23例46眼。利用海德堡SD-OCT手动测量两组研究对象的视网膜4个象限（颞上、鼻上、鼻下、颞下）距视盘中心600μm处视网膜动静脉血管的内、外径值,分别计算视网膜动脉及静脉的内外径比值（静脉内外径比值用VNS表示，动脉的内外径比值用ANS表示），并检验该测量方法的可重复性。同时收集全部研究对象的一般情

4、况（性别、年龄）以及BRVO组患者的眼部情况（患眼眼别、阻塞支）和全身病史（髙血压、血脂异常、冠心病、动脉硬化等）、实验室检查结果（血常规、凝血、血液流变学）及中医证候分型。分析BRVO患者视网膜血管管径变化及其与中医辨证分型的关系。结果:1.BRVO组与对照组性别和年龄比较，其组间差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。2.对照组右眼与左眼分别在视网膜四个象限之间的VNS及ANS比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。3.BRVO组患眼与对照组分别在视网膜四个象限之间的VNS及ANS比较，其差异

5、均有统计学意义（P<0.05）。4.BRVO组健眼与对照组分别在视网膜四个象限之间的VNS及ANS比较，其差异均有统计学意义（P<0.05）。5.BRVO组患眼与健眼分别在视网膜颞上、颞下两象限之间的VNS及ANS比较，其差异有统计学意义（P<0.05），鼻上及鼻下象限差异无统计学意义（P>0.05）。6.BRVO患眼颞上阻塞支、颞下阻塞支与健眼对应象限视网膜的VNS及ANS比较，其差异有统计学意义（P<0.05）。7.气滞血瘀型的BRVO患眼视网膜颞上及颞下象限的VNS与阴虚阳亢型或3万方数据成都中医

6、药大学硕士学位论文痰瘀互结型的比较，其差异均具有统计学意义（P＜0.05），阴虚阳亢型与痰瘀互结型的VNS在视网膜各象限比较，其差异均无统计学意义（P>0.05），三个中医证型之间的AVS比较，其差异均无统计学意义（P>0.05）。8.BRVO组健眼视网膜四个象限的VNS和AVS在三个中医证型之间比较，其差异均无统计学意义（P>0.05）。9.BRVO组患者的血脂、凝血功能、血液流变学检查相关指标及血小板计数的异常率高。结论:1.视网膜血管内外径比值在BRVO者比非BRVO者均小，视网膜血管的局部改变在

7、BRVO者比非BRVO者显著。视网膜颞侧血管内外径比值在BRVO患眼者比BRVO健眼者均小，视网膜颞侧血管的局部改变在BRVO患眼者比BRVO健眼者显著。因此视网膜血管的定量分析可作为BRVO视网膜微血管改变的一个重要观察指标。2.视网膜颞侧静脉内外径比值在气滞血瘀证BRVO者比阴虚阳亢证或痰瘀互结证均小，因此BRVO的视网膜微血管改变可能与中医证候有一定相关性。关键词:视网膜分支静脉阻塞；视网膜动静脉血管管径；内外径比值；中医证候；4万方数据成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjective

8、:ResearchtheChangesofretinalvesseldiameterinthebranchretinalveinocclus-ionandtheassociationwithTCMSyndrome.Method:WeusethecasereviewmethodandCollectthehospitalizedcaseswhoarediagnosedthebranchretinalveinocclusionsinChengDu