视网膜中央静脉阻塞黄斑部脉络膜厚度的影响因素及其与中医证候的关系

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1、成都中医药大学2018届硕士学位论文成都中医药大学（眼科学院）二0一八届硕士研究生学位论文视网膜中央静脉阻塞黄斑部脉络膜厚度的影响因素及其与中医证候的关系TheinfluencefactorsofthechoroidthicknessinthecentralretinalveinocclusionanditsrelationshipwithTCMsyndromes研究生姓名：骆肖静指导教师：谢学军教授学科专业：中西医结合临床（五官）二○一八年五月成都中医药大学2018届硕士学位论文学位论文视网膜中央静脉阻塞黄斑部脉络膜厚度的影响因素及其与中医证候的关系附：视网膜静脉阻塞的中

2、西医治疗进展（综述）骆肖静指导教师姓名：谢学军教授申请学位级别：硕士专业名称：中西医结合临床（五官）论文提交时间：2018年5月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学2018届硕士学位论文中文摘要目的：分析视网膜中央静脉阻塞(centralretinalveinocclusion，CRVO)黄斑部脉络膜厚度的影响因素及其与中医证候的关系，以期提高对CRVO发病、病理改变的认识，为临床诊治CRVO提供一定参考依据。方法:采用回顾性病例对照研究。收集2015年7月至2017年12月在成都中医药大学附属医院就诊，确诊的CRVO患者35例（35眼）设为患眼组A组，

3、记录一般资料（性别、年龄、病程、血压、血脂、中医证型）。按Hayreh[1]分类法分为缺血型、非缺血型。将对侧健眼设为B组。另选取与患眼组年龄与性别相匹配的正常眼32例（32眼）作为正常对照组C组。三组对象均使用频域相干光断层增强深度扫描模式（opticalcoherencetomographywithenhanceddepthimaging，EDI-OCT），以水平位及垂直位扫描黄斑区，分别测量黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfovealchoroidalthickness，SFCT）。同时采用频域OCT测量中央黄斑厚度（centralmacularthicknes，MCT

4、）。数据使用SPSS23.0统计软件进行统计分析，三组间SFCT采用威尔科克森符号秩检验进行两两比较，A组SFCT与MCT相关性采用Spearman秩相关性分析，A组SFCT与分型、病程、血压、血脂的相关性采用Spearman等级相关，以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.CRVO患者35例（患眼35眼、对侧健眼35眼），其中男性18例，女性17例，平均年龄47.34±15.11岁（22--74岁）。正常对照眼32例(32眼)，其中男性16例，女性16例，平均年龄50.44±15.45岁（25--75岁）。经统计分析，3组年龄、性别呈均衡性。2.黄斑部脉络膜厚度①A、

5、B、C三组SFCT以平均数±标准差（X±S）表示分别为320.22±51.46μm、281.77±39.52μm、270.13±43.46μm，以中位数（四分位距）表示，分别为346.00（96.00）μm、274.00（41）μm、279.00（34.75）μm。②A、B组SFCT比较具有统计学差异（Z=-3.572，P=0.000<0.05）；A、C组SFCT1成都中医药大学2018届硕士学位论文比较也具有统计学差异（Z=-2.489，P=0.013<0.05）；B、C组SFCT比较差异不具有统计学意义（Z=-0.655，P=0.513>0.05）。A组的SFCT高于B

6、、C组。③CRVO患眼（A组）的MCT与SFCT相关性分析:P=0.366>0.05，差异无统计学意义。④CRVO不同分型SFCT比较:P=0.242>0.05，差异无统计学意义。⑤CRVO患眼（A组）的SFCT与病程的相关性分析:相关系数=0.166，P=0.355>0.05，差异无统计学意义。⑥CRVO患眼（A组）的SFCT与血压的相关性分析:相关系数=-0.410，P=0.01<0.05，差异具有统计学意义，相关系数<0，呈负相关。对侧眼（B组）的SFCT与血压的相关性分析:相关系数=-0.439，P=0.025＜0.05，差异具有统计学意义，呈负相关。⑦CRVO患眼

7、（A组）的SFCT与血脂的相关性分析:相关系数=-0.263，P=0.127>0.05，差异无统计学意义。对侧眼（B组）的SFCT与血脂的相关性分析：相关系数=-0.074，P=0.732＞0.05）差异不具有统计学意义。⑧B、C组MCT符合正态分布，方差齐，平均值分别为225.74+25.26μm、226.93+17.62μm。对B、C组MCT采用T检验：T=-0.222，P=0.825>0.05，差异无统计学意义。⑨中医证候占比情况：气滞血瘀证51.43%（18/35），痰瘀互结证31.43%（11/35），阴