DME患者黄斑部脉络膜厚度的影响因素及其与中医证候的关系

《DME患者黄斑部脉络膜厚度的影响因素及其与中医证候的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学位论文DME患者黄斑部脉络膜厚度的影响因素及其与中医证候的关系InfluencefactorsofmacularchoroidalthicknessanditsrelationshipwithTCMsyndromesinpatientswithDME巩固宇指导教师姓名：谢学军教授申请学位级别：硕士专业名称：中西医结合临床（眼科）论文提交时间：2018年5月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学2018届硕士学位论文中文摘要目的：探寻DME患者黄斑部脉络膜厚度的影响因素及其与中医证候的关系。以期能够提高对DR性黄斑水肿患者黄斑部脉络膜厚度影响

2、因素的认识，并为糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床诊治提供一定依据。方法：应用病例回顾的方法，按纳入、排除标准收集2015年10月至2017年12月间在四川省中医院住院部经散瞳眼底检查确诊为糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者组(C组)的患者50例，同时入组35例糖尿病视网膜病变无黄斑水肿患者组(B组)，并选既往无糖尿病史、无眼底病史、无眼外伤或眼科手术史、无屈光不正，经眼底镜、OCT检查未发现眼底异常的，且与研究组年龄相匹配的正常志愿者（A组）30例，分别测量三组的SFCT、C组黄斑水肿厚度，并根据测量数值对黄斑水肿程度进行等级划分，分析糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者黄斑部

3、脉络膜厚度与性别、年龄、病程、眼压、脉压差、空腹血糖、糖化血红蛋白、黄斑水肿程度之间的关系。中医辩证分型根据气阴两虚证、痰瘀阻滞证、脾肾两虚证、阴虚夹瘀证进行辨证。对所收集的数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析。结果：1.正常对照组(A组)30例，其中A组男性15例，女性15例，年龄40～75岁，平均年龄(57.77±10.30)岁；糖尿病视网膜病变无黄斑水肿患者(B组)35，其中B组男性17例，女性18例，平均年龄(57.20±10.47)岁；糖尿病视网膜病变黄斑水肿(C组)50例，其中C组男性25例，女性25例，平均年龄(60.77±10.21)岁。

4、2.A组的平均SFCT为(190.97±49.98)μm，B组的平均SFCT(179.26±40.89)μm，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；C组的平均SFCT为(147.59±40.43)μm，与A组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；B组与C组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。3.50例DME患者82眼中，轻度黄斑水肿组（C1）18眼（21.9%，18/82），中度黄斑水肿组（C2）22眼（26.8%，22/82），重度黄斑水肿组（C3）42眼（51.2%，1成都中医药大学2018届硕士学位论文42/80）。4.50例DME患者82眼中

5、，C1组平均SFCT为（196.44±26.08）μm；C2组平均SFCT为（167.27±27.44）μm；C3组平均SFCT为（147.59±43.42）μm；两两组间对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。5.50例DME患者82眼中，C1组平均黄斑水肿为（217.56±17.29）μm；C2组平均平均黄斑水肿为（323.05±37.28）μm；C3组平均黄斑水肿为（446.90±21.96）μm6.糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的平均SFCT与年龄、性别、糖尿病病程、眼压、脉压差、空腹血糖、糖化血红蛋白等均无明显相关性(P>0.05）；7.85例DR患

6、者中，气阴两虚证34例，占40.1%；痰瘀阻滞证25例，占29.4%；脾肾两虚证17例，占20.1%，阴虚夹瘀证9例，占10.4%。DR患者中医证型：气阴两虚证>痰瘀阻滞证>脾肾两虚证＞阴虚夹瘀证8.50例DME患者中，气阴两虚证20例，痰瘀阻滞证14例，脾肾两虚证11例，阴虚夹瘀证5例。各中医证型与黄斑部脉络膜厚度比较，差异无统计学2意义（=3.176，P=0.521>0.05）。结论：1.糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者平均SFCT比正常人及糖尿病视网膜病变无黄斑水肿患者变薄。2.糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的黄斑水肿程度与SFCT呈负相关，即随着黄斑水肿程

7、度的增厚，SFCT呈变薄趋势。3.糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者中医证型多以气阴两虚证为主，其次为痰瘀阻滞证、脾肾两虚证、阴虚夹瘀证。关键词：糖尿病视网膜黄斑水肿；黄斑中心凹下络膜厚度；中医证型；EDI-OCT。2成都中医药大学2018届硕士学位论文AbstractObjective:ToexploretheinfluencingfactorsofmacularchoroidalthicknessanditsrelationshipwithTCMsyndromesinDMEpatients.Inordertoimprovetheunderstandingofth

8、einfluencefactorsof