2型糖尿病视网膜血管管径与中医证候相关性研究

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1、学位论文２型糖尿病视网膜血管管径与中医征候相关性研究ＴｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎａｌｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｉｂｅｒｗｉｔｈＴＣＭｓｍｔｏｍｓｙｐ冀滞指导教师姓名：路雪馈研究员－申请学位级别：硕上专北名称：中巧临巧眼科论文提交时间：２０１５年４月论义答辩时间；２０１５年５月二０—五年五月成都中医药大学硕±学位论文中文摘要２目的：研究型糖尿病患者视网膜血管管径的变化特点及相关影响因素；运

2、用视网膜图像标准化评价技术体系，通过相关分析挖掘数据，探讨中医证候与视网膜血管管较么间的相关性。，方法：按照前瞻性临床研究的方法纳入符合入选标准的单纯２型ＤＭ患４０４０一者例，，健康人例进行般情况、中医证候、相关生化指标与眼科常规检查等基本病症信息采集，采用ＯｘｍａＴｌ视网膜图像采集和分析仪采集眼底图ｙｐ像，，所选每顿图像皆为右眼Ｗ视盘为中也的后极部图像每只眼选择距离视盘边０￣．５３０上象限、鼻缘．视盘直径范围内，所有进出视盘的大小动静脉，标记为顯上象限、鼻下象限、顯下象限动、静脉，系统自

3、动显示测量结果，采用ＳＰＡＳＳ软件分析数据，将各象限动静脉平均值汇总、对应动静脉比值统计分析。根据制定＂＂的中医症状量化表记录ＤＭ患者中医证候要素，并运用方差分析及双变量相关分析的方法，分析ＤＭ患者视网膜血管管径的相关影响因素及与中医证侯关系。结果：１，Ｄ．与正常姐相比Ｍ患者视网膜静脉在顯上、顯下及鼻下象限管径均大于正常组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。动脉管径在各个象限差异均无统计学意义Ｐ＞０．０５〇（）２．正常组中，视网膜鼻上分支静脉管径女性明显大于男性，差异有统计学意

4、义（Ｐ＜０．０５）。３，．ＤＭ姐中，视网膜顯上分支动、静脉管径，女性大于男性差异有统计学＜、意义巧０．０５）。不同年龄段对视网膜顯下动脉鼻上静脉及动静之比、鼻下静脉的有影响，随着年龄的増长，视网膜血管管径逐渐变小，差异有统汁学意义巧＜化０５。不同病程对视网膜顯上动脉、颠上动静脉比、飄下静脉管径有影响，随着）病程的延长．。，视网膜血营管径逐渐増加，差异有统计学意义（Ｐ＜〇〇５不同生化）指标中，视网膜动脉化管管径与空腹血糖呈正相关巧＜０．０５），与低密度脂蛋白呈负相关Ｐ＜〇．〇５）；视网膜静脉

5、血管管径与糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关（Ｐ（＜０．０５。）４．与中医证素关系分析，证素按出现频率从高到低依次为：阴虚＞气虚〉燥热＞２成都中医药大学硕±学位论文阳虚＞血疲〉气滞〉滚湿〉血虚；视网膜颠上分支动脉管径与阳虚、燥热有显著相关＜性（Ｐ０．０５上分支静脉管径与气虚、阴虚有显著相关性伴＜．。）；视网膜顯００５视）网膜颠下分支动脉管径与血疲有显著相关性（Ｐ＜〇．〇５。视网膜鼻上分支静脉管径）与疾湿有显著相关性巧＜０．０５）。视网膜鼻下分支动、静脉管径与阴虚、血疲证素Ｐ＜００５

6、。有虽著相关性（．）５．与中医证型关系分析中，视网膜颖上静脉、鼻下静脉管径差异有统计学意义，阴阳两虚＞气阴两虚＞阴虚燥热（Ｐ＜０．０５）；阴虚燥热证与颠下动脉、顯上静脉、Ｐ＜００５鼻下静脉血管管径有相关性（．）；阴阳两虚证与视网膜颠上静脉血管营径有相关性巧＜０化）。结论：１．ＤＭ患者视网与正常人相比，膜血管管径异常主要表现在顯上、顯下及鼻。下象限静脉，动脉管径无思著差异２．性别、年齡、病程及中医证素、证型是ＤＭ患者视网膜血管管径及其比值的影响因素。关巧词：２型糖尿病视网膜血管管

7、径中医证候证素证型３成都中医药大学硕±学位论文ＡｂｓｔｒａｃｔＧｌ）ｅｃｔｉｖｅ；ｊＴｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｙｐｅ２出ａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｔｉｎａｌｖａｓｃｕｌａｒｃａＫｂｅｒｃｈａｎｅｓｉｎｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｒｅｌｅｖａｎｔｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｆａｃｔｏｒｓＵｓｉｎｔｈｅｉｎａｌｉｍａｅｒｅｔｇｇ；ｇｇｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｓｙｓｔ

8、ｅｍ，Ｂｙａｎａｌｙｚｉｎｇｒｅｌｅｖａｎｔｄａｔａｍｉ打ｉｎｇ，ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｒｅｔｉｎａｌｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｉｂｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｗＡｃｃｏｒｄｉｎ化也ｅｒｏｓｅｃｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｍｅｔｈｏｄＩｎｃｌｕｄｅ