2018年护理质控本(下半年)

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1、护士长职责2质控员职责3七月份护理质控记录4七月份护理质控总结12七月份护理质控分析（包括护士长检查、夜查房、护理部督导等）14八月份护理质控记录八月份护理质控总结八月份护理质控分析（包括护士长检查、夜查房、护理部督导等）・•九月份护理质控记录九月份护理质控总结九月份护理质控分析（包括护士长检查、夜查房、护理部督导等）・•十月份护理质控记录十月份护理质控总结十月份护理质控分析（包括护士长检查、夜查房、护理部督导等）・•十一月份护理质控记录十一月份护理质控总结十一月份护理质控分析（包括护士长检查、夜查房、护理部督导等）十二月份护理质控记录十二月份护理质控总结十二月

2、份护理质控分析（包括护士长检查、夜查房、护理部督导等）护士长职责一、在护理部和科主任的领导下，根据科内具体情况，制订本病区工作计划，并认真组织实施。二、负责检查了解本病区的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故发生。三、依照规章制度和技术操作规程及专业理论，监督医疗行为，督促医生及时处理病人出现的医疗问题。四、及时查清本病区护理工作发生的一切问题，分析原因，拿出处理意见，书面逐级上报。五、随同科主任和主治医师查房，参加科内会议及大手术或新开展的手术前

3、、疑难病例、死亡病例讨论。六、负责本病区护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。七、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。八、组织领导护理人员学习业务及技术训练，有年计划，月、季有检查。九、负责管理好病房，包括人员分工、病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。十、负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任教学工作。十一、督促检查卫生员（护工）、做好清洁卫生和消毒隔离工作，预防院内感染。十二、定期召开工作人员、病员及陪人座谈会

4、，听取对医疗、护理等方面的意见，每月一次，研究改进病房管理工作。十三、随时检查安全工作，发现水、电、声、光、异常气味及时处理。副护士长参照或协助护士长负责相应工作。质控员职责一、在分管院长和护士长的领导下，根据医院的总体工作要求，结合2018年护理质控标准，详细制定本科室的护理工作计划、工作目标、岗位职责、工作流程以及各项护理质控标准等，进一步完善各项护理工作制度，质量奖惩制度，使质量责任落实到人。二、自觉遵守医院的各项规章制度，有无私奉献精神，护士素质符合要求，同时熟练掌握各项护理工作制度及质控标准。三、负责科室内护理质量管理的具体事务，协助护士长监管各个环节

5、的质量控制，严把护理质量关，确保护理安全工作的持续有效。四、督促本科室护理人员认真履行各岗位职责，遵守各项规章制度，掌握各项护理技术操作规范，落实“护理核心制度”，牢记“三查八对”的重要性，严防不良事件的发生。五、定期、不定期按照质控标准认真督导检查本科室工作，如：病区管理、基础护理、患者安全、分级护理、健康教育、护理评估单应用以及护理文书的书写等，高标准、严要求，做好护理缺陷的管理，发现问题隐患及时记录并向护士长报告。六、定期检查各个环节质量的落实情况如：晨晚间护理、六洁四无、基本技能操作、感染控制、抢救药品的管理及消毒隔离等，发现问题，及时分析查找原因，体现

6、持续改进。七、对病区内出院病人的终末处理进行及时监控，如：床单位的整理、病室环境的处理、终末消毒等。八、定期召开科室护理质量通报会，对科室护理质量的完成情况、存在问题进行通报，对相关的人员提出合理化建议，不断促进护理质量的提高。九、服从领导，按时参加医院的质控会议及质控培训，积极参与临床科室的质控检查，如：核心制度的落实、临床护理服务、护理安全管理、管道标识的应用、临床安全输血、危重患者的观察、护理评估单的应用以及各项护理制度的落实情况等。十、按医院规定如期收集整理出院病历，做好质控管理。十一、每周协助护士长行政查房，参与质量分析、讨论和评价。十二、负责每月护理

7、质控情况的收集、汇总、分析，然后形成书面材料，上报护理部一份。十三、每月按时填写《护理质量持续改进手册》，当好护士长的助手。十四、完成上级交办的其他相关事项。日期检查者存在问题扣分责任人签名整改措施日期检查者存在问题扣分责任人签名整改措施日期检查者存在问题扣分责任人签名整改措施日期检查者存在问题扣分责任人签名整改措施日期检查者存在问题扣分责任人签名整改措施日期检查者存在问题扣分责任人签名整改措施日期检查者存在问题扣分责任人签名整改措施七月份护理质控记录…消毒隔离（100）日期检查者存在问题扣分责任人签名整改措施七月份护理质量检查汇总1、护理组织管理分；2、护理人

8、力资源管理分；3、病区管