护理~~质控手册

护理~~质控手册

ID:21708100

大小:387.50 KB

页数:74页

时间:2018-10-24

护理~~质控手册_第1页
护理~~质控手册_第2页
护理~~质控手册_第3页
护理~~质控手册_第4页
护理~~质控手册_第5页
资源描述:

《护理~~质控手册》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、

2、护理质控手册科室:二0一八年

3、护理质量管理制度1、有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。3、制定年度护理质量管理目标和措施,有年、季、月质量分析及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点,并与科室绩效挂钩。4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。5、检查护理质量标准落实情况,并有记录:(1)、实施基础护理质量评价标准,基础护理合格率≥90%。(2)、实施专科护理质量标准,落实专科护理常规,对危重、大手

4、术和疑难病人作为重点管理,专科护理到位。(3)、危重病人有护理计划,措施具体,记录完整规范,危重病人护理合格率≥90%。(4)、护理单元备急救车、急救器材、药品,急救物品齐备完好率100%。(5)、按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》和《内蒙古自治区护理文件书写规范》,每年有定期的护理文件书写质量评价,合格率≥90%。(6)、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)、“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)培训及考核,人人达标,有考核记录。(7)、有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。(8)、完善

5、专项护理的质量管理制度,包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。6、关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施,如急诊科、重症监护病房、血液净化室、手术室、供应室等。7、建立与规范护理缺陷管理制度,包括差错事故管理与报告制度、投诉管理制度等。8、建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护理查房制度。9、建立质量可追溯机制,有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价,并体现在持续改进的过程中。科室质控人员基本信息及分工

6、姓名岗位层级学历技术职称质控分工备注2018年护理质

7、控工作计划

8、【可粘贴】第1季度护理质控工作重点

9、内容完成情况完成基本完成未完成季工作重点存在或待解决的问题01月护理质控工作重点及周安排

10、月工作重点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月质控小结

11、01月护理质控检查及质量分析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期

12、01月护理质控检查及质量分析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期

13、01月护理质控会议记录时间:20年月日时地点:主持:参加人员签名:内容:

14、记录人:(注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。

15、)

16、02月护理质控工作重点及周安排月工作重点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月质控小结

17、02月护理质控检查及质量分析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期

18、02月护理质控检查及质量分析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期

19、02月护理质控会议记录时间:20年月日时地点:主持:参加人员签名:内容:

20、记录人:(注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)

21、03月护理质控工作重点及周安排月工作重点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月

22、质控小结

23、03月护理质控检查及质量分析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期

24、03月护理质控检查及质量分析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期

25、03月护理质控会议记录时间:20年月日时地点:主持:参加人员签名:内容:

26、记录人:(注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)

27、第2季度护理质控工作重点内容完成情况完成基本完成未完成季工作重点存在或待解决的问题

28、04月护理质控工作重点及周安排月工作重点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月质控小结

29、04月护理

30、质控检查及质量分析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期

31、04月护理质控检查及质量分析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期

32、04月护理质控会议记录时间:20年月日时地点:主持:参加人员签名:内容:

33、记录人:(注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)

34、05月护理质控工作重点及周安排月工作重点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月质控小结

35、05月护理质控检查及质量分析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期

36、05月护理质控检查及质量分

37、析日期检查者检查项目存在问题原因分析整改措施效果评价评价日期

38、05月护理质控会议记录时间:20年月日时地点:主持:参加人员签名:内容:

39、记录人:(注:质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。)

40、06月护理质控工作重点及周安排月工作重点质控周安排责任人完成基本完成未完成第一周第二周第三周第四周月质控小结

41、06月护理

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。