基层医院icu医院感染原因分析与护理干预

《基层医院icu医院感染原因分析与护理干预》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基层医院ICU医院感染原因分析与护理干预【摘要】目的探讨基层医院ICU院感发生原因及护理干预的效果。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月笔者所在医院ICU住院患者892例的医院感染情况。结果892例住院患者，发生医院感染132例，感染部位主要以下呼吸道、泌尿道、深静脉导管相关性感染与ICU环境，机体抵抗力下降，不合理抗菌药物应用，医务人员缺乏交叉感染意识等有关。结论加强ICU病房管理，改善坏境因素和治疗操作屮导致污染和感染的坏节，认真遵守无菌原则，加强手卫生，切断感染途径，提高患者抵抗力，合理应用抗生素是预防ICU医院感染的有效护理〒预措施。【关键

2、词】基层医院ICU医院感染护理干预多见【屮图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0022-01ICU内的医院感染是指发生在重症监护病房这一特定环境内的医院感染。重症监护病房(ICU)是危重患者的集中区，也是医院感染高危区，ICU由于接收的病人病情重，抵抗力差，加上各种侵入性操作及介入治疗等，使ICL•患者感染率明显高于•般病房，成为严重威胁患者牛命的重要因素之一。因此，为了提高患者的抢救成功率，降低死亡率，建立控制医院感染的完整可行性计划及完善基层医院管理机制是十分必要的。1资料与方法1.1一般资料2012年1月

3、-2013年1月笔者所在医院ICU住院患者892例，其中男533例，女359例，平均年龄55.7岁，发生医院感染132例，发生率为14.79%。1.2方法所冇资料均采取回顾性调查方法。2结果3讨论3.1医院感染原因分析调查结果显示，医院感染发生部位主要以下呼吸道为主，达62,8%o其次为深静脉导管相关性感染13.6%,泌尿道感染10.6%,其主要原因有：(1)侵袭性操作，以插管为主，有调查表明冇插管引起的医院感染率高达71.43%.(2)机械通气造成的肺部感染。危重患者在抢救过程中常需建立人丁气道及机械通气。气道护理、呼吸机管道消毒不到位将直接导致肺部感染

4、。(3)抗生索应用不合理长时间不合理使用抗生素是导致真菌感染的原因之一。(4)住院时间延长调查资料显示，随着患者住院时间延长，其受到感染的概率急剧上升。表明患者的病程越长，越容易发生医院感染。病程大于20天的病例感染发生率可高达60%•同时资料表明，院内感染的发生于患者年龄有关。山于老年患者随着年龄增长，器官功能逐渐老化，机体免疫力逐渐下降。并多伴有各种慢性病，抵抗力下降，极易受到外界病菌的侵袭。医院应对老年患者采取重点护理措施。3.2护理干预措施3.2.1加强呼吸道的管理山于呼吸道感染在院内感染中是第一位，因此应加强对呼吸道的管理，保持呼吸道通畅，防止呕

5、吐物、引流物及呼吸道分泌物误吸，其护理措施显得尤为重耍。误吸是造成医院获得性肺炎(HAP)的主要危险因索。头部抬高或半卧位，可有效防止误吸，预防HAP［1］O3.2.2减少侵袭性操作尽量减少侵袭性操作，掌握有创监测指证，并严格执行无菌技术。各种置入体内导管不宜放置过久，尤其是静脉导管，严格导管的无菌管理，尽可能缩短留管时间；静脉置管应选择口径适宜，严格无菌操作，插入部位应做好充分的消毒处理，待消毒液自然晾干后再行穿刺操作。及时更换敷料，每班应严密观察穿刺点有无红肿热痛等表现。3.2.3监护病房环境的管理及设施的消毒监测1CU医护人员卫生要求：本室人员入室时

6、应更换干净衣帽、鞋，以免污染；定期进行空气消毒并及时通风换气，保持室内空气新鲜，。严格执行消毒、隔离灭菌制度及各项操作规程。3.2.3研究表明，提高洗手行为依从性，保持手卫生，是降低医院感染率的冇效措施。卫生洗于或手消毒是预防和控制院内感染最简单冇效的方法。医院工作人员对院内感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度；致使感染源传播。医院丁•作人员的双手是致病菌传播的主要媒介［2］。手卫生与院内感染之间的关系非常密切，手卫生是预防、控制和降低院内感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法［3］。才能冇效控制院内感染发生。3.2.4合理使用抗

7、生素在使用抗生素时，耍考虑患者住院时间的长短、己用过的抗生素、全身情况、细菌培养结果、药物敏感性、感染的部位及目前院内细菌的耐药性和流行趋势。遵守合理使用抗生素的原则，并严格把握联合用药指征，不得擅自用药，在给药过程中，自觉按规定时间给夯，观察疗效，及时向医生提供停夯与换夯的依据。3.2.5加强基础护理预防继发感染，积极配合医生治疗基础疾病，密切观察病情变化，加强营养支持，增强机体免疫力，提高抗菌能力。加强口腔护理，每日3-4次，并根据口腔情况选用合适的洗口液，及时发现口腔等部位的隐蔽性病灶，预防新的感染灶发生。医院感染是一个无形一且无情的刽子手，当前医院

8、工作的一大重点就是有效控制院内感染的发生。医院感染不仅会增加患者痛