浅谈icu护理行为与医院感染

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1、浅谈ICU护理行为与医院感染姚李（四川省人民医院EICU610072）【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）30-0285-02【摘要】目的探讨重症监护病房（ICU）护理行为与医院感染的关系，ICU是医院感染高发区，护理人员在为患者治疗的过程中，直接或间接的已成为各种疾病的携带者，因此护士在医院感染预防与控制工作中承当着不可替代的重要角色。用良好的护理行为有效预防和控制医院感染，从而把医院感染发牛率降至最低限度。【关键词】重症监护病房医院感染护理医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发牛的感染和在医院内获得而出院后发牛的感染。医院的工作

2、人员在医院内获得的感染也属医院感染。ICU是医院内集中了危重患者及先进医疗仪器的场所，由于患者病情危重复杂，机体抵抗力差，接受侵入性诊疗机会多，使用抗生素量大、卧床时间长，易感染等特点，是医院感染的高发区。有文献报道[1],ICU医院感染要比普通病房高出3〜4倍，是导致抢救最终失败的关键原因之一。护理人员在为患者治疗的过程中，直接或间接的己成为各种疾病的携带者，护士工作性质乂是单方认可的独立行为，大量无菌技术操作是在无人监督的情况下独立进行的，而良好的护理行为有效预防和控制医院感染，从而把医院感染发牛率降至最低限度，现从以下几方面探讨ICU护理行为与医院感染。1护士职业道德与医院感染护上的道德

3、水准直接支配和影响护理行为，并对患者的牛理、心理产牛影响。由于ICU工作繁忙，超负荷工作，昼夜倒班，心理压力大等，工作中产生倦怠“懒惰”情绪[2],而使护理措施落实不到位。一个有护德修养的护士，应善始善终地履行道德责任，忠于职守，全心全意为病人服务，以慎独精神自觉规范自己的行为，真正实现治病救人的宗旨。用高尚的护德指导护理行为，一个合格的护理人员，除应具有扎实的理论基础，正规与熟练的技操作术和丰富的临床经验外，还应具备良好的护理行为修养。2护士认识与医院感染医院感染预防和控制工作是医院管理的一项任务，但一部分护士对医院感染预防和控制工作的认识不足，对其工作的范围模糊不清，因此提高护士医院感染的

4、意识十分重要，面对在控制医院感染中出现的问题，使护士都具有种责任感和使命感，从而在认识上跟得上、行动上展得开、在效果上显成效。护士在护理工作中执行感染控制，是自身的职责。护士应熟练掌握预防感染发生和传播的工作方法。3护士手卫生与医院感染ICU是危重患者的集中区域，空气中,接触物上都有人量的致病菌存在，这些病菌难免会污染工作人员的手，护士是具体的操作执行者，与患者频繁接触,如果护士在各种操作前后不重视洗手，手上残留细菌随之带到医疗器械或患者身上，形成接触一污染一携带一传播的过程。为此手污染是引起医院感染的重要环节[3],洗手是减少细菌传播最为重要的途径。日常工作中，洗手依从性低，以致污染情况严重

5、，直接导致了由手传播的医院感染，要不断强化医院感染责任意识，加强手卫生理念的继续医学教育培训管理,定期进行考核和监测，实施奖惩措施，坚持正确的洗手与手消毒，纠正不良的洗手行为。4护士操作技术与医院感染4.1护士工作性质是单方认可的独立行为，大量的无菌技术操作是在无人监督的情况下独立进行的，护理行为的正确与否不被他人所知，因此护士在进行护理技术操作吋，如各种注射、输液、输血、动静脉置管、或接触人体皮肤、黏膜，如操作不当，易引发医源性感染。护士在护理技术操作中必须严格无菌观念，认真执行无菌技术操作规程，严防医院感染的发生。4.2在临床护理中严防医院感染的发生，预防肺部感染，预防泌尿系感染，预防胃肠

6、道感染，预防血管相关感染，预防手术切口感染，预防皮肤感染。4.3落实常规消毒灭菌制度，定期扫除和终末消毒，所有仪器、设备、床、柜均用消毒液擦拭［4］；严格遵守ICU入室规定，限制探视吋间；每日消毒听诊器；加强常接触的输液泵、呼吸机、监护仪等物体表面的消毒；加强环境消毒并定期监测。4.4侵袭性操作时，如留置导尿管，吸痰等，严格无菌操作。4.5医疗废物正确处理。5护士在抗菌药物使用中与医院感染合理应用抗菌药物在预防和控制医院感染中占有重要的地位。护士在治疗工作中要接触大量的抗菌药物，应了解各类抗菌药物的药理特点和应用原则。5.1注意抗菌药物的给药吋间，给药吋间最好根据所用药物的半衰期来决定，较适宜

7、的给药间隔时间既可维持血浆中的有效浓度，又不至于发生醫积中毒。5.2注意抗菌药物的配伍问题，在抗菌药的使用中，合理配伍非常重要,若配伍不当，易引起药理或化学变化，其至引起细菌耐药。5.3护士应注意观察患者在用药中、用药后的不良反应，如二重感染、毒性反应、过敏反应等，如发生不良反应要及时报告医生，采取积极有效的措施，控制不良反应对患者的危害。护士在医院感染预防与控制工作中承当着不可替代的重要角色，控