浅谈护理行为与医院感染

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1、浅谈护理行为与医院感染医院感染即病人和医护人员在医院内遭到病原体侵袭而获得的感染。医院感染伴随着医院的建立和发展而存在，由于现代医学的快速发展，医院感染也在加剧，目前已成为重要的公共卫生课题。护理人员在为患者治疗的过程中，直接或间接的已成为各种疾病的携带者。再则，护士工作性质又是单方认可的独立行为，大量无菌技术操作是在无人监督的情况下独立进行的，护理行为的正确与否不被他人所知，许多工作从准备到操作，从实施到评价，都靠自己去把握，其他人很难目睹现场。护士要在特殊的环境下，体现高尚的护德，内心动机在良心的监督下，要以护理道德规范为准

2、绳，以道德的内在因素规范护理行为，把各种控制医院感染的规章制度转化为内在要求，从而产生“自律”，使自己的行为动机符合道德准则。1护士职业道德与医院感染护士的道德水准直接支配和影响护理行为，并对患者的生理、心理产生影响。能否认真负责，一丝不苟，谨慎处置，在很大程度上是靠自己的道德修养信念。而护理工作每天面对的常常是忧郁的面容和痛苦的呻吟，再加时间又不固定，昼夜倒班制打乱了人体生物钟，使身心更加疲惫，再则由于工作的特殊性和人员缺编，超负荷工作，有时得不到应有的尊重和理解，诸如在学习深造、职称晋升等方面得不到平等待遇，造成部份人员思想

3、不稳定，进取心受挫，工作热情和责任感降低，甚至出现消极应付工作的心态，工作中产生倦怠“懒惰”情绪[1]简化操作程序和操作规程，违反无菌技术操作原则，使护理措施落实不到位，对医院发生的感染重视程度不够，不报告、不记录、不采取措施。当前随着社会主义市场经济体制的建立，人们的道德意识、道德准则、道德行为都发生了重大变化。特别是在多种利益欲望的诱惑下，一些人偏离道德规范的航向。当一人值班，操作过时不为患者所目睹，言行不为人所知，用药剂量不被人所查，若草率从事，会有杀人不见形迹的过失。只有认真按护德要求履行职责，才能避免各种不良行为的发生

4、。真诚，诚实是护士应具备的品德，面对生命和健康更应如此。一个有护德修养的护士，应善始善终地履行道德责任，忠于职守，有为护理事业献身的强烈愿望和情感，全心全意为病人服务，舍身处地为病人着想，以慎独精神自觉规范自己的行为，真正实现治病救人的宗旨。否则，就有可能违背职业道德，违反规章制度，做出不利益患者和医院的事情。2护士手污染与医院感染医院是病人密集的场所，医院的空气中，接触物上都有大量的致病菌存在，这些病菌难免会污染工作人员的手，护士是具体的操作执行者，与患者频繁接触，如果护士在各种操作前后不重视洗手，手上残留细菌随之带到医疗器械

5、或患者身上，形成接触一污染一携带一传播的过程。为此手污染是引起医院感染的重要环节[2]，洗手是减少细菌传播最为重要的途径。据相关资料统计：临床护士工作中的手细菌携带率100%，洗手后细菌携带率30%，医务人员手传播病原菌造成的医院感染约占30%。从日常护士洗手行为调查结果反映：简单洗手草率行事的占25%;洗手后在工作服上擦干的占10%;冬天怕冷不洗手的占10%;连续为两患者以上操作未洗手的占25%;戴一次性手套连续操作，只保护自己简化洗手的占15%坚持六步洗手法占15%。六项数据说明，护理人员对工作中的洗手认识不足，在治疗操作前

6、后的洗手执行率较低[3]。日常工作中，很多操作环节往往忽视手部卫生，以致污染情况严重，直接导致了由手传播的医院感染。总支要不断强化医院感染责任意识，加强手卫生理念的继续医学教育培训管理，定期进行考核和监测，实施奖惩措施，坚持正确的洗手与手消，纠正不良的洗手行为。3护士操作技术与医院感染护士工作性质是单方认可的独立行为，大量的无菌技术操作是在无人监督的情况下独立进行的，护理行为的正确与否不被他人所知，有的护理人员在工作忙或紧急情况下忽视无菌操作环节，导致抢救器械或药物污染，如输血相关因素的感染等。也有新上岗的护理人员虽经岗前培训，

7、但对其危害仍不重视，操作不规范，草率行事，抱有侥幸心理常规消毒灭菌制度落实不到位，诸如病床单元处理不当；病房内无严格的探视制度；为病人做基础生活护理的用具，常规检查的诊疗用品等无消毒制度，诸如血压计、听诊器、止血带、氧气湿化瓶及水、雾化吸入用具等，缺乏常规的消毒、灭菌制度；灭菌器材超过使用期限，效果监测不到位；治疗室、产房空气污染，因人员出入频繁，曰照次数和照射时间不够，无法保证有效的空气消毒。侵袭性操作不当，如留置导尿管，吸痰、气管插管等。医疗废物处理不当。以上这些不良行为习惯是造成医院感染的重要因素。4用高尚的护德指导护理行

8、为护德是护士本质的体现，护士道德意识是一种时时处处、事事都存在的道德自觉的内心信念。每一位护理人员，只要加入护理队伍，就负有为患者健康服务的道德责任。这种道德责任和义务促使护士自觉地、愉快履行自己的职责，并把职业道德的外在要求转化为自身的内在的需要。自古道，未学