化疗患者医院感染的原因分析及护理干预

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1、化疗患者医院感染的原因分析及护理干预［摘要］0的探讨化疗患者医院感染的原因，提出护理干预，减少医院感染的发生。方法采用回顾性调查的方法，对2012年1月〜2014年1月的1714例化疗出院患者进行调查分析感染发生的原因。结果1714例化疗患者发生医院感染138例次，例次感染率为8.05%；住院时间＞10d者为11.24%，有基础病者为11.43%，化疗周期〉4周期者为9.55%，侵入性操作者为13.92%，抗菌药物使用者为10.80%，年龄＞60岁者为10.93%，治疗依从性低者为10.58%。结论住院时间、抗生素的应用、治疗依从性

2、低、基础病复杂、侵袭性操作、患者老龄化、环境因素等都是医院感染的危险因素。定期检查血常规、做好心理护理及知识宣教、做好病区管理、严格无菌技术操作规程、合理应用抗生素、减少侵袭性操作等都可减少或预防医院感染的发生。［关键词］化疗；医院感染；护理干预［中图分类号］R473［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)17-0152-02医院感染又称医院内获得性感染，是患者住院期间最常见的并发症。有调查结果显示肿瘤科是医院感染的高发区，在医院科室感染发病率中排名第二［1］。随着肿瘤患者老龄化、广谱抗生素的使用及侵袭性操作曰益增

3、多，使医院感染成为关系忠者生活质量的医疗问题和社会经济问题［2］。笔者通过对其科室2012年1月〜2014年1月1714例出院患者进行回顾性分析，探讨化疗患者感染原因及有效的防护措施，为预防医院感染提供依据。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集整理2012年1月〜2014年1月间的1714例化疗患者的临床资料，其中男912例，女802例，年龄21〜83岁，平均（58.9±5.2）岁。住院时间6〜31d,平均（12.2±6.1）d，入院时均无感染。1.2方法将1714例化疗患者按性别、年龄、文化程度、住院曰、化疗周期、白细胞数、

4、治疗依从性高低及有无基础病（呼吸系统疾病、心血管疾病及糖尿病）、使用抗生素、侵袭性操作和入住隔离病房分为两组，针对患者个体差异及病情分别实施心理护理、症状护理、健康指导及预防性干预等措施。根据卫生部颁布的《医院感染诊断标准》，对不同分组患者进行统计比对分析O1.3统计学处理所有数据采用SPSS11.0统计学软件进行处理，采用X2检验，P0.05）。感染原因主要与患者的年龄、住院时间、抗生素应用、侵袭性操作、治疗依从性的高低、化疗周期的长短、白细胞减少的程度及有无伴随其他疾病等均有密切关系，见表1。3讨论对化疗患者医院感染的相关因素分

5、析及护理干预分析如下。3.1患者的自身因素由于患者本身年龄大，基础病复杂需长期用药，造成机体免疫功能低下，化疗后又易出现骨髓抑制现象，抵抗力明显下降，所以住院时间相对较长，并发医院感染的概率明显高于正常人群［3］。本次调查中年龄10d者感染率占11.24%，高于彡10d者4.94%（P2.0X109/L者5.99%(P3.4医护人员因素由于医护人员对于手是医院感染传播的主要途径普遍认识不足［9］,所以在临床工作中疏于洗手及手的消毒，据有关资料报道经医护人员的手传播细菌造成的医院感染约占30%［10］。随着现代医学的发展，侵入性操作也

6、愈加频繁，给医院感染也增加了更多机会。本组调查有侵入性操作（以使用静脉留置针、PICC置管为主、少数有引流管）者560例，感染率约为13.92%,高于无侵入性操作者5.19%，差异具有较高的统计学意义（P