预防医学复习知识点(南中医,自己整理)

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1、预防医学（PreventiveMedicine）：是以人群为主要研究对象，研究环境因素对健康的影响，疾病在人群中的分布规律以及制订防制疾病、增进健康、延长寿命的对策和措施的一门综合性学科预防医学特点：①研究对象包括个体和确定的群体，主要着眼于健康人和无症状患者②研究方法上注重宏观与微观相结合，但更侧重于健康影响因素与人群健康的关系③采取的策略措施更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效应。健康是身体、心理和社会的完好状态，而不是没有疾病和虚弱。健康决定因素：①社会经济环境：个人收入和社会地位、文化背景、

2、社会支持网络、教育、就业和工作条件②物质环境：建筑环境、空气、水、土壤③个人因素：健康的婴幼儿发育状态、个人的卫生习惯、个人的能力和技能、人类生物学特征和遗传因素④卫生服务：服务网络、卫生经济投入三级预防策略：①第一级预防：病因预防。在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，根本性预防。包括：健康个体的措施、对整个公众的社会措施。最常见的是预防接种。②第二级预防：发病预防。在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗的“三早”或加上早报告、早隔离的“五早”，以控制疾病的发展和恶化。③第三级预防：临床预防。对患

3、者采取及时的、有效的治疗，防止病情恶化、预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要使之尽量功能恢复、心理康复，提高生活质量、延长寿命。流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病以及促进健康的策略和措施的科学。流行病学基本原则：①分布论②病因论③健康—疾病连续带④预防控制理论⑤数理模型横断面研究流行病学方法分类描述流行病学生态学研究疾病监测观察法流行病学研究方法病例对照试验分析流行病学队列实验实验流行病学实验法临床试验现场试验队列实验验理论流行病学数理法社区干预实验Chapter2疾

4、病分布疾病的分布：疾病的群体现象或称疾病的三间分布，是指疾病在时间、空间和人间的存在机器发生、发展规律。发病率（incidencerate，morbidity-7-）：只在一定时期内（一般为一年），特定人群中某并新病例出现的频率。罹患率（attackrate）：意义同发病率，适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。常用语疾病爆发或流行时的调查。患病率（prevalencerate）：也称现患率。指在一定时期内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。用来描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。患病率=发病率*

5、病程续发率（secondaryattackrate）：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。死亡率（mortalityrate）：只在一定时期内（通常为一年），某人群中死于某病（或某其他病因）的频率。是测量人群死亡危险最常用的指标。病死率（fatality）：指在一定时期内，换某并的全部病人中因该病死亡者所占的比例。表示确诊病人的死亡概率，可反应疾病严重程度和诊疗水平。疾病分布的形式：⑴地区分布①国家间的分布②在国家内的分布③城乡分布④疾病的地

6、方性（endemic）：由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病无需从外地输入，只存在于某一地区，或在某一地区的发病率水平总是较高，的现象。分自然疫源性、自然地方性、统计地方性。⑵时间分布①短期波动（rapidfluctuation）：是指在一个地区或一个集体的人群中，时间内某病的发病数明显增多的现象。亦称时点流行或爆发。②季节性（seasonality）：也称季节性波动，指疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象。③周期性cyclicvariation，periodicity：疾病依照规律性的时间间隔发生流行

7、。④长期变异（secularchange）⑶人群分布①年龄分布：疾病年龄分布的分析方法：横断面分析、出生队列分析。横断面分析（crosssectionalanalysis）：主要分析同一时期不同年龄组的发病率、患病率和死亡率等的变化，常用于急性疾病。又称现况研究、患病率研究（prevalencestudy）。-7-出生队列分析（birthcohortanalysis）：将同一时期出生的人划归为一组成为一个出生队列，然后对其随访观察若干年，观察死亡等情况。②性别、阶层、种族等等疾病的流行强度：①散发（sporadi

8、c）：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时间空间联系和相互传播关系，表现为散在发生、数量不多。②流行（epidemic）：指某病在某地区的发病显著超过历年（散发）的发病率水平。与散发相对。③暴发（outbreak）：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。是流行的一个特例。④大流行（pandemic）：疾病迅速蔓延，涉及地域广，短