《兽医临床诊疗技术学教学课件》（推荐）诊疗——简答题与论述题

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1、诊疗——简答题与论述题资料一鉴别诊断1、中枢性呕吐与反射性呕吐答：（1）中枢性呕吐发病原因：毒素或常见总接作用于呕吐中枢而引起的，胃内容物排空后呕吐仍然存在常见疾病：脑炎，脑膜炎（2）反射性呕吐发病原因：胃内容物或炎性产物作用于呕吐屮枢刺激，反射性引起特点：胃内容物排空后，呕吐即停止常见疾病：过食，胃炎2、器质性心杂音和非器质性心杂音的区别瓣膜瓣口形态出现时间音性特点注射强心剂或运动器质性心杂音有形态学改变收缩期、舒张期粗糙、尖锐不间断朵音增强机能性心杂音无形态学改变收缩期细而柔和何时性杂音减弱3、屮区性瘫痪和未梢性瘫痪中枢性瘫痪外周性瘫痪发

2、病原因上运动神经瘫痪下运动神经瘫痪肌肉张力增高，呈痉挛性降低，呈驰缓性肌肉萎缩缓慢，不明显迅速，明显腱反射亢进减弱或消失皮肤反射减弱或消失减弱消失常见疾病脑炎、脑膜炎外周神经干损伤4、血尿和血红蛋白尿血尿血红蛋白尿颜色鲜红、暗红酱油色透明度不透明、混浊尿色均一致静置后振荡红色沉淀学杲-云雾状上升红色沉淀学呈云雾状上升镜检大量红细胞无红细胞搂次过滤红色消失红色存在岀血性疾病溶血性疾病5、鼻出血与肺出血，胃出血。答：鼻出血，血液鲜红，不带杂质。肺出血，血液粉红，带有气泡。胃出血，血液暗红或褐色，血屮混有饲料碎片。6、呕吐，伪呕吐，返流答：呕吐:内

3、容物来自真胃,不自主地经口、鼻腔排出体外。伪呕吐：停留在食道内的内容物，经口、鼻腔排岀体外。返流：瘤胃内的内容物，经口、鼻腔排出体外。7、多尿与频尿。答：多尿：指排丿永，次数增多，尿量也多。频尿：指排尿次数增多，尿最不多。资料二1、可视黏膜颜色的病理状态和其诊断意义1）红人多情况是因全身血液循环发生异常所致。潮红又分为：a）弥漫性潮红：见于各种急性热性传染病，急性胃肠炎等（因血管运动中枢机能紊乱及外周血管扩张所致）。b）树枝状潮红：在弥漫潮红的基础上并见有-小血管高度扩张（因心脏、血管疾病导致的全身血液循环障碍）。2）结膜苍白：结膜色淡，英至

4、灰白色，是贫血的象征。a）急剧苍白：见于突然一次大最失血，如肝、脾及人血管破裂。b）逐渐苍白：见于各种原因所致的慢性贫血，如慢性营养缺乏、慢性传染病（传染性贫血、鼻疽、结核）、内外寄生虫病。3）结膜黄染：结膜颜色淡黄或黄，巩膜黄染的程度何时比结膜明显，结膜黄染的原因为：a）肝实质性的，也称肝性黄疸，主要是胆色素代谢障碍的结果，胆红质定性试验呈双相反应，见于各种原因所致的各种肝脏疾病，如某些传染病、营养代谢性疾病及中毒性疾病（因肝细胞发炎、变性或坏死，毛细血管瘀滞，结合性的和非结合性的胆红素进入血液）。b）胆管阻塞性的，也称肝后性黄疸，胆红素定

5、性试验呈直接阳性反应，见于胆管肌塞性疾病，如胆管婀虫阻塞、胆道结石、胆管炎、胆管受到压迫等（因胆管阻塞，胆汁排出障碍，胆管扩张，单管破裂，结合性胆红素进入血液）。c）溶血性的，也称肝前性黄疸，胆红素定性试验呈间接阳性反应。见于各种原因所致的溶血性疾病，如新生驹溶血性黄疸、血液寄生虫、血抱子虫病（因大量红细胞被破坏，产生大量的血红蛋白，致使血液中非结合性的胆红素含量增多）。4）结膜发纽：结膜呈蓝紫色，缺02所致，引起发组的原因有：a）呼吸系统疾病：见于上呼吸道狭窄、毛细支气管炎，各种肺炎、肺水肿等（因肺通气或换气功能障碍）。b）心血管系统疾病：

6、见于全身性血液循环障碍，如心力衰竭、各种原因所致的休克等（因血液循环急剧减慢，全身淤血，血样供应不足，血氧饱和度下降，血中还原血红蛋白增多）。c）中毒性疾病：见于某些中毒疾病，如亚硝酸中毒（因血红蛋白变为高铁血红蛋白，失去携氧能力）。5）结膜出血点或出血斑：见于马传染性贫血、血斑病、焦虫病等。除了以上检查眼结膜的色彩外，还应注意眼睑有无肿胀和分泌物。2马属动物肺区叩诊界的判定马：5个点。1点：马的倒数第2肋与背最长肌下缘的交点。2点：第16肋与诙结节水平线的交点。3点：第14肋与坐骨结节水平线的交点。4点：笫10肋与肩端水平线的交点。5点：止

7、于肘头部位。1)2)3)4)轻度感染中度感染严重感染预后不良3在血液检查中，试述白细胞检查的临床意义“口总”轻度增多+嗜屮性杆状粒细胞轻度增多+出现嗜酸性粒细胞。“白总”中度增多十嗜中性杆状粒细胞中度增多+嗜酸性粒细胞消迹。“白总”高度增多+嗜中性杆状粒细胞显著增多+嗜酸性粒细胞消迹。（病畜的抗病能力已处于劣势）:出现中毒性嗜中性粒细胞+变性嗜中性粒细胞+“白总”剧增或剧减+嗜酸性粒细胞消迹+嗜中性杆状粒细胞显著增多。病情好转，预后良好：增多的“白总”逐渐下降+增多的嗜中性粒细胞逐渐下降+嗜中性粒细胞逐渐减少+重新出现嗜酸性粒细胞+淋巴细胞回

8、增+中毒性嗜中性粒细4发热的类型及意义1）按发热期长短：a）急性热：发热延续1-2周，见于急性传染病，如马腺疫传染性胸膜炎b）亚急性型：发热延续3-6周，见于马亚急