《兽医临床诊疗技术学教学课件》讲义01

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1、兽医临床诊断学的概念诊断学(diagnostics)是系统地研究诊断疾病的基本理论和方法的学科。曽医临床诊断^(veterinaryclinicaldiagnostics)是以动物为对象，研究检杳疾病的方法和分析症状、认识疾病的基木理论的学科。本学科是动物医学专业的一门主要的专业基础课，也是把基础课和临床或专业课程和互联系起来的一道桥梁。它为临床的内科学、外科学、传染病学、寄生虫病学和产科学等学科提供诊断疾病的通用检查方法、基木原则及必要的理论知识。—.症状、诊断和预后的概念㈠症状(symptom)动物患病时，由于受到病原因素的作川，细胞内的分了结构发生改变，从而引起

2、组织、器官的形态结构出现变化和牛理机能发牛紊乱，在临床上常常呈现岀一些病理性界常现象，这些界常表现就称为症状。它是诊断的依赖条件。在医学临床上，将病人主观感觉到的机能紊乱如头痛、胸闷、吞咽困难等称为症状；而把由医住客观察觉到的形态异常如罗音、浊音、肝人等称为体征(sign)o广义的症状包括休征。在兽医临床上，因动物不能川言语表达其自身的感觉，只有依赖临床兽医进行客观检查，才能获知具界常的表现，故无症状与体征之分，而统一用症状这个术语來表达。症状是在病理生理和病理形态改变的基础上发生发展的，它是认识疾病的向导，可为诊断疾病捉供重要的线索或佐证。从症状的以下分类中，可了解

3、某个症状本身的内涵及其在诊断过程中的意义。1.全身症状(constitutionalsymptom)与局部症状(locals.)：全身症状是指动物机体对致病因素刺激所呈现的全身性反应，如热性病时表现的体温升高、脉搏与呼吸加快、精神沉郁、食欲减退等。全身症状也称一•般症状(generals.)。虽然据其不易确诊为何种疾病，但全身症状的有无、轻重、缓急与发展等，对于病势、疾病种类和性质、病程长短及预后各方面的判断,都可提供有价值的参考。例如骨肠卡他一般很少呈现全身症状，预后良好；而胃肠炎则全身症状明显，预后慎重。局部症状是指病畜仅在具主要的受害纽织或器官表现出明显的局部反

4、应，如呼吸系统患病时表现的鼻液、咳嗽、胸部听诊界帘等。局部症状直接与发病部位有关,它并非为某种疾病所独有，但具体的哪种机能障碍则具有一定的特异性，据此可明确患病的主要部位，甚至冇时可确定病名，如血循障碍大多因心血管疾病所引致。另外局部症状也可提供冇价值的诊断依据，如从采食和咀嚼障碍，自然会想到齿、舌、唇、颊、口粘膜、颌骨或相关神经的机能障碍。2.主要症状(cardinals.)与次要症状(incidentals.)：主要症状是指对疾病诊断冇决定意义的症状。例如在心内膜炎时，帘常会表现出心搏动增强、脉搏加快、呼吸困难、人循环瘀血的症状以及心内杂音等，而具屮只有心内杂音，

5、才是最有份量的确诊依据，即为主要症状。其它那些症状，相对主症而言，则属于次要症状。3.典型症状(classics.)与示病症状(pathognomonics.)：前者是指町反映疾病临床特征的症状，也称特殊症状(characteristics.)°如大叶性肺炎时肺部叩诊呈现的大片浊音区。示病症状是指仅凭它就能建立诊断的症状，如三尖瓣闭锁不全时的阳性颈静脉搏动。4.固定症状(constants.)与偶然症状(accidentals.)：前者是在整个疾病过程中必然出现的症状；后者是指在特殊条件下才出现的症状。例如消化不良的病犬，肯定会出现食欲减退、冇舌苔、粪便性状异常，这些

6、属于固定症状；只冇当I•二指肠发生炎症，使胆管开口处粘膜肿胀，阻碍皿汁排出时才可能发生轻度黄疸，故消化不良过程中的黄疸表现，就属于偶然症状。兽医临床诊断学的概念诊断学(diagnostics)是系统地研究诊断疾病的基本理论和方法的学科。曽医临床诊断^(veterinaryclinicaldiagnostics)是以动物为对象，研究检杳疾病的方法和分析症状、认识疾病的基木理论的学科。本学科是动物医学专业的一门主要的专业基础课，也是把基础课和临床或专业课程和互联系起来的一道桥梁。它为临床的内科学、外科学、传染病学、寄生虫病学和产科学等学科提供诊断疾病的通用检查方法、基木原

7、则及必要的理论知识。—.症状、诊断和预后的概念㈠症状(symptom)动物患病时，由于受到病原因素的作川，细胞内的分了结构发生改变，从而引起组织、器官的形态结构出现变化和牛理机能发牛紊乱，在临床上常常呈现岀一些病理性界常现象，这些界常表现就称为症状。它是诊断的依赖条件。在医学临床上，将病人主观感觉到的机能紊乱如头痛、胸闷、吞咽困难等称为症状；而把由医住客观察觉到的形态异常如罗音、浊音、肝人等称为体征(sign)o广义的症状包括休征。在兽医临床上，因动物不能川言语表达其自身的感觉，只有依赖临床兽医进行客观检查，才能获知具界常的表现，故无症状与体征之分，