《超声诊断学基础》PPT课件

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1、超声诊断学基础总论滕州市中心人民医院彩超室王磊几个常见概念超声医学（ultrasonicmedicine）是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。超声诊断学（ultrasonicdiagnostics）是向人体发射超声，并利用其在人体器官、组织中传播过程中，由于声的透射、反射、折射、衍射、衰减、吸收而产生各种信息，将其接收、放大和信息处理形成波型、曲线、图像或频谱，籍此进行疾病诊断的方法学。超声治疗学（ultrasonictherapeutics）：是利用超声波的能量（热学机制、机械机制、空化机制等），作用于人体器官、组织的病变部位

2、，以达到治疗疾病和促进机体康复的目的方法学超声诊断的发展历史超声治疗（ultrasonictherapy）的应用早于超声诊断，1922年德国就有了首例超声治疗机的发明专利，超声诊断到1942年才有德国Dussik应用于脑肿瘤诊断的报告。但超声诊断发展较快，20世纪50年代国内外采用A型超声仪，以及继之问世的B型超声仪开展了广泛的临床应用，至20世纪70年代中下期灰阶实时（greyscalerealtime）超声的出现，获得了解剖结构层次清晰的人体组织器官的断层声像图，并能动态显示心脏、大血管等许多器官的动态图像，是超声诊断技术的一次重大突破，与此同时一种利用多普勒（Doppler

3、）原理的超声多普勒检测技术迅速发展，从多普勒频谱曲线能计测多项血流动力学参数。20世纪80年代初期彩色多普勒血流显示（ColorDopplerflowimaging,CDFI）的出现，并把彩色血流信号叠加于二维声像图上，不仅能直观地显示心脏和血管内的血流方向和速度，并使多普勒频谱的取样成为快速便捷，80~90年代以来超声造影、二次谐波和三维超声的相继问世，更使超声诊断锦上添花。超声成像基本原理简介二维声像图（twodimensionalultrasonograph,2DUSG）：现代超声诊断仪均用回声原理（图1-1-1、图1-1-2、图1-1-3、图1-1-4），由仪器的探头向人

4、体发射一束超声进入体内，并进行线形、扇形或其他形式的扫描，遇到不同声阻抗的二种组织（tissue） 的交界面（界面，interface），即有超声反射回来，由探头接收后，经过信号放大和信息处理，显示于屏幕上，形成一幅人体的断层图像，称为声像图（sonograph）或超声图（ultrasonograph），供临床诊断用。连续多幅声像图在屏幕上显示，便可观察到动态的器官活动。由于体内器官组织界面的深浅不同，使其回声被接收到的时间有先有后，借此可测知该界面的深度，测得脏器表面的深度和背面的深度，也就测得了脏器的厚度超声成像基本原理简介回声反射（reflection）的强弱由界面两侧介质

5、的声阻抗（acousticimpedance）差决定。声阻抗相差甚大的两种组织（即介质，medium），相邻构成的界面，反射率甚大，几乎可把超声的能量全部反射回来，不再向深部透射。例如空气—软组织界面和骨骼—软组织界面，可阻挡超声向深层穿透。反之，声阻抗相差较小的两种介质相邻构成的界面，反射率较小，超声在界面上一小部分被反射，大部分透射到人体的深层，并在每一层界面上随该界面的反射率大小，有不同能量的超声反射回来，供仪器接收、显示。均匀的介质中不存在界面，没有超声反射，仪器接收不到该处的回声，例如胆汁和尿液中就没有回声，声像图上出现无回声的区域，在排除声影和其他种种原因的回声失落后

6、，就应认为是液性区。超声成像基本原理简介超声成像（ultrasonicimaging）还与组织的声衰减（acousticattenuation）特性有关。声波在介质中传播时，质点振动的振幅将随传播距离的增大而按指数规律减小，这种现象称为声波的衰减。声衰减系数声衰减系数（α）的单位为dB/cm，在人体中，超声的弛豫吸收引起声衰减系数α与频率近似地成正比，即α＝βf，式中β也为声衰减系数，但其单位为dB/cm·MHz。（式中f为所用的超声频率）多普勒频谱（spectral）多普勒频谱是利用多普勒效应（Dopplereffect，）提取多普勒频移（Dopplershift）信号，并用快

7、速富立叶变换（fastFouriertransform，FFT）技术进行处理，最后以频谱形式显示。造成声衰减的主要因素声吸收（acousticabsorption）声反射（acousticreflection）声散射（acousticscattering）声束的扩散多普勒频移公式多普勒频移可用下列公式得出：2ＶCosθfd=± ——————foC式中fd=频移；V=血流速度；C=声速（1540m/s）；fo=探头频率，Cosθ=声束与血流方向的夹角余弦值。血流速度血流速度：fdC