《超声诊断学》PPT课件

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1、超声诊断学Ultrasonography超声检查法：利用超声波的物理特性和人体组织器官声学特性，相互作用后产生的信号，并将其接收、放大和信息处理后形成图形（声像图、血流图）、曲线（M型、频谱）或其他数据，借以对疾病进行诊断。观察组织形态、检测人体脏器功能和血流状态等。发展简史：40年代，A型、M型（一维）50年代，B超二维超声70年代，双功能超声仪（B型+多普勒）80年代，三功能超声仪（CDFI+B型）90年代，新技术:组织多普勒谐波技术介入超声超高频探头超声波(Ultrasoundwave)频率>20000Hz的声波，超过人耳听觉阈值上限（振动f每秒>20000次）。医学诊

2、断：1～20MHz。超声波的产生和接收正压电效应某些物质表面施加压力引起形变时，会产生电荷。当高频机械振动作用于压电晶片，晶片表面就会产生高频交变电压，将机械能转换为电能。此时压电晶体成为回声接收器。逆压电效应某些物质表面施加电压后，会发生形变。当连续对压电晶片施加f>20000Hz的高频交变电压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发射器。由电能转变为声能。换能器（transducer）：用压电材料制成的产生和接收超声的器械。超声在人体组织内的传播声场特性——声束指向性超声束：由换能器（声源）发出的超声波有明显的方向性。（在介质中直线传播，对人体器官进行定向探测）声场

3、：声波分布的空间。近场：接近探头处声束可能较换能器直径小。远场：距探头稍远处，声束逐渐加宽，开始扩散后的声场。声轴是声波传播的主方向（主瓣）声束是由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声发射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像(旁瓣效应)。小界面:界面小于声束波长；大界面:界面大于声束波长；界面的大小对于探头的频率而言是相对的。如：一个0.3mm的人体软组织界面，3MHz超声（波长=0.5mm）时为小界面；10MHz超声（波长=0.15mm）时为大界面。界面：声阻抗不同物体的接触面.反射(reflection)：超声波在均匀的介质中沿

4、直线传播，遇到不同介质构成的大界面时发生反射。反射声能量的大小与两种介质声阻抗差的大小成正比。大界面反射回声构成人体不同组织的轮廓和形态。折射(refraction)：超声通过声速不同的两种介质界面时，其传播方向发生改变。散射(scattering)：超声波在传播过程中，遇小界面时，则在该界面产生的反射失去方向性，向各个方向分散辐射。背向散射(back-scattering)：只有朝向探头的散射声波才能被接收。小界面散射回声构成组织内部复杂而细微的结构。衰减(attenuation)：超声波在传播过程中，超声能量逐渐减弱。主要由于反射、散射、扩散及组织吸收引起的。一般规律:

5、骨、钙、肺→瘢痕→肌腱、软骨→脑、肝、肌肉、心、肾→脂肪→血液、血清→尿液、胆汁、囊肿液、胸腹水分辨力（Resolution）距离分辨力：单一声束线上能分辨两个细小目标最小距离的能力。时间分辨力：对运动体随时间变化的分辨能力。对比分辨力：对信号强弱差别的分辨能力。生物学效应(Bioeffects)超声在人体内传播，当声强的空间峰值时间平均强度达到一定水平时，对组织产生一定影响，包括机械效应、热效应和空化作用。剂量＝声强×作用时间。(诊断时<100mw/cm2)多普勒效应（Dopplereffect）声束在传播过程中遇到运动体时，由运动体所反射或散射的声频率发生改变，称为Dop

6、pler频移。用来研究组织和血液运动的状态。超声仪-------换能器、信号处理系统、显示器原理：换能器发射超声波组织中传播界面上反射、散射含不同组织的声学信息换能器接收信号处理系统处理显示器显示波形和图像。A型：以波幅变化反映反射回声强弱，幅度调制型B型：以灰度不同的明暗光点反映反射回声强弱，为辉度调制型M型：以单声束取样获得活动界面发射波,再以慢扫描方式将某一取样线上的活动界面，展开获得时间位置曲线。多普勒超声仪：利用Doppler效应对心脏血管内血流方向、速度和状态进行显示的方式超声图像特点与分析以解剖形态学为基础，依据各种组织结构间的声阻抗的大小，以明暗之间不同的灰度

7、来反映回声之有无和强弱，分辨解剖结构层次，显示脏器和病变的形态、轮廓、大小及某结构的物理性质。矢状面扫查横向扫查斜向扫查冠状面扫查超声图像切面的扫查方法矢状面扫查：扫查面由前向后与人体长轴平行。横向扫查：扫查面与人体长轴垂直。斜向扫查：扫查面与人体长轴成一定角度。冠状面扫查：扫查面与人体侧腹部平行。人体组织回声强度分为6级：1.等回声(iso-echo)：相当于灰标中部辉度的回声，如肝、脾。2.强回声(strongecho)：相当于灰标最上端辉度的回声，后方伴声影，如结石、气体等。3.弱回声(poore