《超声诊断学》ppt课件

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1、超声诊断学总论一、定义★超声检查是通过超声波仪器向人体发射超声波，在超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用产生信息，并将此信息接收放大处理后产生图形曲线，借此进行疾病诊断的方法，简称USG(ultrasonography)。二、发展史50年代出现A、M型一维超声成像，B型二维成像。70年代灰白超声应用，不仅获得人体软组织器官的断层图像，而且解剖层次清晰。80年代初出现彩色超声。90年代出现超声造影二次谐波成像，超声高频探头、介入超声等。现在各项更新的超声技术如腔内超声检查、器官声前造影检查等逐渐应用于临床。三、优点1．接近于人体的真实结构。2．无创可重复，

2、可使病人接受。3．与CT、MRI互补，取长补短，为疾病检查提供依据。USG成像的基本原理与设备一、超声的物理特性（一）声波和超声波的定义声波分三种：次声波人耳听不到＜16Hz声波人耳可听到16～20Hz超声波人耳听不到＞20Hz★超声波——是一种机械波，振动频率每秒在20000次（Hz)以上，超过人耳听觉上限的一种声波。二、超声波的产生由物体的机械振动产生→转换器转换（医学上用压电晶体逆压电效应电能→声能）→超声波正压电效应声能→电能三、超声传播（一）声波的形式横波纵波除骨骼外均由纵波形式传播。球面波（二）超声波的物理参数1、频率（f）：声波在介质中传播时，单位时间

3、内完成振动的次数，由声源发生超声时决定。医学超声频率2.5～10MHz（兆赫）。2、波长（λ）：即声波在完整周期内所通过的距离。超声在传播中，两个相邻位相相同质点之间的长度。3、声速（c）：指超声波在传播介质中单位时间内行进的距离，单位m/s、cm/s。固体中最快＞液体＞气体最慢。例如：骨与软骨约为4500m/s；软组织的声速与液体近似，平均1540m/s；肺、胃肠等含气脏器约为350m/s。三者关系：频率、声速与波长之间的关系：c＝f.λ即超声在同一介质内传播时，由于声速已经确定不变，由上式可知频率愈高则波长越短，反之频率愈低则波长愈长。四、超声波的物理特性（一）

4、束射性或指向性超声波频率极高，波长很短，在介质中呈直线传播，具有良好的束射性或指向性。这是可利用超声对人体器官进行定向探测的基础。（二）反射、折射、散射和绕射超声在介质中传播与介质的声阻抗密切相关。声阻抗（z）——为声波传递介质中某点的声压和该点速度的比值，它等于密度与声速的乘积。z=ρ·c。界面——两种不同声阻抗物体的接触面。反射——当超声波传经两种声阻抗不同的相邻界面时，即可产生反射。折射——超声束传播途中遇到大于波长且具有不同声阻抗的界面时，部分声束可发生反射。散射——超声束波长遇到远远小于声波波长且声阻抗不同的界面则会发生散射。绕射——当声束传播过程中遇到障

5、碍物边缘距离近似于1～2个波长时，则会使得一部分声波偏离原来的方向，沿障碍物绕行，即绕射现象。反射折射介质1介质2界面（三）吸收与衰减声束在介质中传播通过反射使入射超声波吸收。超声在介质中传播除了声束的远场扩散，界面反射和散射使其声能衰减外，介质吸收也可导致衰减。超声的吸收衰减程度不一，不同组织主要与组织中蛋白质和水的含量有关，同一组织中又随超声频率的增高而增大。★（四）多普勒效应（Doppler）入射超声遇到活动的大界面或小界面后散射或反射，造成频率的改变叫多普勒频移。超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率将发生改变，叫超声的多普勒效应。正频移活动界面朝向超声

6、探头时频率高负频移活动界面朝向超声探头时频率低（五）非线性传播超声波在组织中传播时呈非线性传播，这种传播过程中各点的传播速度不同导致波形逐渐畸变并导致谐波产生。目前，可用于超声成像的多为二次谐波，这种接收和利用由超声波非线性传播所产生的二次谐波信号成像的技术叫二次谐波成像。心脏二次谐波成像五、超声成像的基本原理依据上述超声波在介质中传播的物理特性，最重要的为以下三个方面：①声阻抗特性②声衰减特性③多普勒效应超声束射入体内，由表面到深部，将经过不同声阻抗和不同衰减特性的器官与组织，从而产生不同的反射与衰减，这种不同的反射与衰减是构成超声图像的基础。★声像图——将接收到

7、的回声，根据回声的强弱用明暗不同的光点依次显示在荧屏上，通过不同的扫查方式，便可显出人体的断面超声图像，称之为声像图。六、超声设备（一）特点：①高性能②高分辨率③高清晰度（二）基本结构发射、扫查、接收、处理、显示组织图像主机（1个）探头（多个）压电晶体不同分：线阵探头和凸阵探头密度不同分：体表探头和腔内探头超声设备（三）超声仪类型1、A型超声仪：以波幅变化反映反射回声强弱者，称为幅度调制型，即A型显示，此类仪器为A型超声仪，现已少用。2、B型超声仪：在显示器上以辉度不同的明暗光点反映反射回声强弱者，称为辉度调制型显示，此类仪器为B型超声仪。B型超声图像颈部血管早