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时间:2019-09-05
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1、咼血压的健康指导祁建英1王金凤2(1新媼温泉县哈日布呼镇卫牛院833505;2新疆温泉县医院833505)【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)04-0076-01我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压,估计目前全国高血压患者至少2亿,高血压的发病率越来越多,却越来越年轻化。高血压是当今世界的流行病,具有患病率高,致残率高,死亡率高的特点。新疆是多名族聚居区,大多数居民喜欢高盐、高热量和高脂肪膳食。因此,肥胖、高血糖、高血压及高脂病人
2、的发牛率偏高,但新疆高血压患者知晓率低,大部分高血压患者不知道自己得病,知道自己患有高血压的病人只占30.2%,治疗率低,知道自己有病并且治疗的高血压只占25%,控制率低,高血压病人能够坚持治疗并达到控制的就更少了,控制率只占6%。无论是对家庭还是社会都带来了巨大的损失,怎样使患者康复,除了正确及时的治疗外,全程健康指导是十分必要的,对促进患者的早日康复,防止并发症的产生,降低致残率,防止中风是十分有利的。入院时指导:1.对于有合并有脑血管意外高血压患者,要做好呼吸道和泌尿道的护理工作,保持呼吸的通畅,
3、及时清理分泌物,防止褥疮的发生,并指导家属在病情允许的情况下,做肢体的被动运动,防止肌肉的萎缩。对于合并有冠心病、糖尿病等并发症的患者要考虑改善心功能,控制血糖的治疗。2.健康的心理指导:患有高血压特别是有合病症的患者心理难免会发牛变化,对疾病及未来的担忧,严重的产牛抑郁,对治疗失去信心,不主动的参与治疗,这样就加重了病情的预后。要做好细致的心理健康指导,帮患者树立战胜疾病的信心,主动与家属沟通,取得家属的配合,共同想办法,充分调动患者战胜疾病的信心。1.生活指导:对于是否有合并糖尿病、高血脂等不同情况
4、指导,合理的饮食安排,保持心情舒畅、乐观积极,保持充足的睡眠,保持大便通畅,多饮水,多运动。岀院后指导:不仅要控制好血压,定期测血压,定期复诊,而且要预防并发症的发生,协助家属纠正患者的不良生活习惯,去除危险因素。1.纠正不良的生活习惯:戒烟、限酒推荐男性每日饮酒酒精含量不要超过20-30g,女性不要超过10・20匕一定要限盐,5-6g/S。低脂饮食,忌油煎、油炸食品。对于合并糖尿病更要仔细的制定食物的种类和每天的数量。2.适当运动:运动减轻体垂标准体重二身高(厘米)405并且男性腰围小于102cm,女
5、性小于88cmo每天进行30分钟以上的适宜运动,每周运动5・7天。不能急于求成,循序渐进。不要在炎热或寒冷的天气进行锻炼,这容易引起血压的突然变化而诱发心脑血管事件的发生。老年人运动不宜选择剧烈的运动,也不宜在清晨运动,凌晨6・8吋是血压的高峰期,应避免。易在黃昏进行适宜运动。3•按时服用药物:自己不要随意听信广告宣传药物,不要随意减少或增加药物用量,血压控制好,也要按时服用维持药物血压平稳或在医生指导下减少药物用量。4•及时复查:当身体出现不适一定要及吋就医,不要自己随意在家服用药物,以免延误病情。要
6、养成定期测血压的习惯,定期去社区或医院随诊。总结:1)心理疏导任何的精神刺激都能使血压身高。高血压患者常有情绪稳定,特别是现在的年轻患者,因为来自社会、家庭等多方面的压力,因此家人要给予细致的照顾、理解,时期能正确的认识、了解、接受,减少要患者的压力,减少情绪的波动,保证充足的唾眠和休息。2)饮食知识指导不是所有的高血压患者都要服用药物治疗,对于1级(轻度高血压)无并发症及危险因素的可以改善生活方式为主,限盐,多吃蔬菜、水果和易消化的食物,少吃肥甘厚味的食物,特别是动物脂肪、内脏、防止肥胖与动脉粥样硬化
7、。戒烟、限酒,可饮少量葡萄酒。3)休息与活动对于高血压来说休息十分重要。尤其是老年患者,血压波动大,合并症及并发症较多,要保持充足的唾眠,唾前忌饮用浓茶、咖啡,避免快速变化体位,以免体位性低血压,预防便秘等。适量的运动可以舒筋活血,畅通气血,缓解紧张的情绪,有利于控制血压,减轻体重。4)用药及自我检测指导患者学会家庭测量血压,有定吋、定位、定血压计。告知患者什么情况下要到医院就诊:如心前区疼痛、头晕、言语不清、肢体反应迟钝等。坚持服用降压药物,不能随意停药、减量或随意改用药物。对于老年患者因易健忘,故选
8、用一次顿服降压药物或者使用服药盒。综上所述,就是为了减轻社会及家庭的经济负担,提高患者的生活水平。
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