《CRRT压力监测》PPT课件

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1、CRRT压力监测SICU李海水2016-8主要内容CRRT（ContinuousRenalReplacementTherapy）持续性肾脏替代治疗指：替代受损的肾脏而进行的至少24小时的体外血液净化治疗技术随着技术的发展，多称之为连续性血液净化(continuousbloodpurification,CBP)CRRT原理利用血泵或不利用血泵，将血液引入具有高通透性的半透膜滤过器，依靠半透膜两侧的压力梯度（跨膜压力）达到清除水分及溶质的目的。小于滤过膜孔径的物质被滤出（包括机体需要及不需要的物质），同时又以置换液的形

2、式将机体需要的物质输入体内，以维持内环境的稳定。工作原理滤器A壶V壶废液PAPBEPVPF置换液简CVVH动脉端静脉端血泵静脉压力（PV）50--150mmHg动脉压力（PA）-50---150mmHg滤前压（PBF）100--250mmHg滤出压（PF2）50---150mmHg跨膜压（TMP）0--300mmHgTMP=(PBF-PV)/2-PF2压力监测动脉压力（PA）-50---150mmHg管路阻塞、打折、压力传感器进水（血）导管梗阻、位置异常患者体位、翻身、躁动等其他血流量不足或血泵速率太高PA滤前压（

3、PBF）100--250mmHg管路压力传感器进水（血）滤器阻塞（凝血）滤器后原因管路回输系统阻塞或管路打折PBE静脉压力（PV）50--150mmHg管路压力传感器进水（血）、滤器凝血静脉壶静脉壶出现血块阻塞患者导管导管位置异常、阻塞患者腹压过高或呼吸机辅助呼吸等PV跨膜压（TMP）0--300mmHg滤器凝血治疗因素血泵速率/超滤率之比过大其他压力传感器进水TMP=(PBF-PV)/2-PF2合理调整上下限观察压力变化幅度注意事项静脉壶滤器分析小结治疗过程中各压力值有效反应了管路运行情况，需密切关注。各压力值无

4、明确上下限，还需具体分析。感谢聆听