“慎独” 精神在医学生实习阶段的培养

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1、“慎独”精神在医学生实习阶段的培养陈丽萍刘雪琴*湖北医药学院附属太和医院产科（湖北十堰442000）摘要：临床实习是培养高尚医德信念的重要过程。但是受社会多元化价值观和道德观的影响以及西方不良文化的侵蚀，现阶段实习学生医德信念淡薄，对医德教育厌倦。当前情况下慎独精神的培养显得尤为重要。培养实习学生正确的价值观、荣誉感和责任感；培养实习学生良好职业行为习惯；典范教育与案例教育；法制教育与德治教育相结合使学生彻底摈弃侥幸心理，养成“慎独”的工作习惯。内外兼修，逐步达到“慎独”的崇高境界。关键词：慎独；医学生；实习；医德信念临床实习是医学教育的一个重要组成部分，是学生将理论知识与临床实践相结合，由知

2、识向能力转化的过程，同时也是锻炼服务思想，培养高尚医德信念的过程。但是受社会多元化价值观和道德观的影响以及西方不良文化的侵蚀，医务人员的执业环境受到了巨大的挑战，也对医学生的发展带来了不利影响。【1】因此，在临床实习阶段，注重对医学生“慎独”精神的培养，将有利于医学生在错综复杂、交替万千的社会现象面前确定正确的道德坐标，并最终成长为一名合格的医务工作者。1正确理解“慎独”的涵义所谓“慎独”，就是在独处活动、无人监督的时候，仍然能坚持自己的道德信念，自觉地按照一定的道德准则去做的行为【2】。医学生则应理解为：医务人员无论何时何地、人前人后，任何情况下,都应忠于患者的健康利益,不做有损于患者的事,

3、具有高度自觉性、一贯性、坚定性，所作所为经得起任何考验。由于医务工作者服务的对象是人，是将健康系于“我”，生命托于“我”，身患疾病需要救助的人，因而其“慎独”精神要求就较其他行业更高更严。2培养医学生“慎独”精神的必要性2.1培养医学生“慎独”精神有利于提高医疗质量从诊断方面看，“慎独”的态度可以促成准确科学的判断；从治疗方面看，“慎独”的做法可以让治疗计划准确而又具体地落实；从护理方面看，“慎独”的操作可以使病人得到精细、舒适而又符合医疗原则的护理。从合作关系看，“慎独”的人给别人以良好印象，与之配合工作时能让人放心，这就会增加合作者之间的信任度，使双方工作感到和谐、默契。【3】2.2“慎独

4、”是悬挂在医学生心头的一记警钟，“慎独”是阻止医学生陷进差错事故深渊的一道屏障医疗活动中，有些工作是在患者不知情或患者失去知觉及没有社会人群监督的情况下进行的。如果不按规定要求实施,或简化工作程序、或马虎应付,若不出问题，医院、患者及家属也许永远都不知道。但差错事故往往潜伏其中，曾经有护士输血时因查对不严格，导致不同血型的两位患者互相输错血；有医生没有仔细核查而将手术器械遗留在病人腹中。血的教训告诉我们，“慎独”是阻挡差错事故，保护患者和医务人员的有效屏障。2.3现阶段实习学生多为80、90后年轻一代，受社会多元化价值观和道德观的影响以及西方不良文化的侵蚀，医德信念淡薄，对医德教育厌倦[4]。

5、当前我国社会主义市场经济的发展，对于大学生的人生价值观产生了极大的影响，使大学生的道德价值取向和评判标准呈现出多元化的趋势。在价值取向上，当前大学生表现出功利化趋势。在人生目标选择上，当前一些大学生片面追求物质化。因此，注重对医学生医德信念的教育，培养他们的慎独精神显得尤为重要。3实习阶段如何培养医学生的慎独精神3.1加强职业道德教育，培养实习学生具有正确的价值观、荣誉感和责任感.实习学生初下临床就应加强职业道德教育，使他们明白医务工作者承担着挽救患者生命，保护大众健康的重任。医疗职业道德的突出特点是利他精神，患者至上。在树立正确价值观和责任感的基础上，引导他们体验职业的荣誉感。当看到生命垂危

6、的患者在自己的救治中恢复健康，自己的劳动给他人带来欢乐和幸福时，会感到无比自豪和幸福，这种感受和体验将更加激励他们按照良好的医德规范行事。3.2言传身教培养实习学生良好职业行为习惯培养良好的职业行为习惯是慎独修养形成的一个重要因素,临床教师的身体力行，会对学生起到良好的示范作用。在老师正确的引导下，医学生从刚刚接触临床开始，所有的操作都严格按照医疗规程进行，一切的服务都以病人为中心。久而久之，严谨的态度、正规的操作就变成了医学生的一种行为习惯,在以后的工作中不自觉的、不管人前人后、不管对象怎样、不管是否有人检查或督促,都能按部就班地去完成其操作过程。例如:在进行无菌操作时，要求操作者戴口罩、帽

7、子。刚下临床的医学生常常会忘了戴，天热的时候，也有一些同学不愿意戴。老师向他们讲解不戴口罩帽子会污染无菌区及造成感染，同学们明白了其中的道理就会主动戴上。再加上老师的监督和提醒，同学们很快就会养成习惯。时间长了，进行无菌操作时如果不戴口罩帽子，直觉上他自己就会觉得很别扭。3.3典范教育与案例教育，使实习学生终生记忆，成为其内省的风向标典范教育是根据人的模仿天性，以一些医德高尚、具有良好慎独精神的人